Даша, 3-й ребёнок, родилась 12.11.2023 на 35-й неделе. Спровоцированные роды в связи с задержкой внутриутробного развития. Реанимация, кормление из бутылки, сцеживания (есть запас замороженного сцеженного молока)

12.11.23 - 1500г (min 1270г)
14.12.23 - 2050г
13.01.24 - 3040г
с вечера 18.01 ИГВ без сцеживаний
19.01 - 3275г
23.01 - 3400г (прибавка за последние 4 дня - 125г)
___
26.01 - взвешивание

Правила взвешивания:

1. Один и тот же день недели
2. Одно и то же время
3. Одни и те же весы
4. Один и тот же ребёнок :)
5. Без одежды и подгузника

Кластерные кормления "Последний месяц - сплошное кормление". Даша неспокойно ведёт себя у груди, привязана к потоку после бутылки

1. Делаем шаг назад – возвращаем докорм через систему докорма у груди (катетер + шприц или Medela SNS). Это поможет Даше спокойнее, дольше сосать грудь, и из этой точки будем учить её меньше реагировать на разную силу потока молока из груди.

2. ПС-НПС (питательное сосание - непитательное сосание).
Одно кормление выглядит так:

1. Даёте одну грудь. Когда видите, что Даша перестала её активно сосать, даёте вторую грудь.
2. Когда видите, что и вторую уже не активно сосёт, снова прикладываете к первой груди.
3. Когда Даша уже не сосёт активно ни одну грудь, даёте докорм.
4. Расчет докорма не применяем, так как дефицита массы тела у Даши нет и вес набирает в норме. Поэтому количество докорма условное, только для спокойного поведения у груди: например, вы ставите вечером на разморозку самую свежую порцию сцеженного молока из холодильника и на следующий день эту порцию используете в течение дня, например по 10-15-20 мл за кормление. Ориентируйтесь на поведение Даши у груди: если она спокойно сосёт грудь, докорм давать не нужно.

3. Работа с прикладыванием. Из ключевых моментов:

• не используйте пеленание во время кормления, руки должны быть свободны, а ладони – открыты;
• откиньтесь спиной назад;
• уложите Дашу сверху на себя, а не из-под груди;
• убедитесь, что таз, грудь, плечи, подбородок плотно на вас, ноги не висят;
• сместите дочку в сторону её ног, так, чтобы она поднимала голову вверх за грудью и открывала рот. Индикатор – нос не упирается в грудь

26 января следующее взвешивание. Мы должны быть уверенны, что прибавки веса в норме исходя из результатов за неделю. Тогда же можно начинать работу с потоком через сужение катетера.