Презентация Я работаю в сфере помощи матерям с 2008-го года, начинала как слингоконсультантка - Трагешуле - смежная профессия ГВ
Окситоциновая уязвимость матери после родов, материнская доминанта, тревожность
Под влиянием гормонов родов женщина находится в уязвимом состоянии и её может тревожить даже такие вопросы, которые ещё не тревожили вчера в последний день беременности. Если ей сказали «У тебя синее молоко» она может начать тревожиться, даже если знает, что с её молоком всё в порядке + когда подобных страхов накапливается всё больше, её уверенность в своих возможность может сильно пошатнуться.
Часто женщины, которые даже во время беременности были нацелены на ИВ после родов выбирают ГВ. Это не связано с т.н. «материнским инстинктом», такого инстинкта на самом деле не существует. Это связано с теми же гормонами, наперёд выступает материнская доминанта, женщина ощущает слияние с младенцем, ей хочется заботиться о нём в том числе и телесно, кормя его своим молоком. НО!
Так случается не всегда. Многие женщины ещё во время беременности не ощущают пресловутой «инстинктивной любви» к ребёнку в её животе. Некоторые из них проникаются безусловной любовью после того, как впервые увидят своего ребёнка, некоторые только спустя некоторое время, а некоторые просто осознают, что теперь они обязаны заботиться об этом ребёнка. Часто в последнем случае женщины заболевают послеродовой депрессией.
Как распознать послеродовую депрессию
Эмоциональные симптомы: грусть, подавленность; потеря интереса к вещам, которые раньше нравились; раздражительность и перепады настроения, женщина часто ощущает чувство вины перед ребёнком и стыда перед обществом за свои эмоции или, точнее, за и отсутствие к ребёнку; тревожность за себя и за ребёнка вплоть до панических атак; мысли о причинении вреда себе или ребенку, суицидальные мысли или планы (пример с бусиками);
Физические симптомы: нарушение сна (бессонница / перманентная сонливость), изменение аппетита (голодание / переедание), усталость и слабость (иногда близким кажется, что это наигранно, так как никогда не видели женщину в таком состоянии раньше), головные боли и боли в теле, проблемы с концентрацией внимания (запоминанием информации, выполнением повседневных задач, трудно сконцентрироваться на одном - рассеивается внимание)
Тест Аарона Бека, рекомендации обратиться к психиатру / психотерапевту в зависимости от страны.
Материнская тревожность
Повышенный уровень беспокойства и страха, испытываемый матерью по отношению к своему ребенку и его благополучию. Это состояние может проявляться в различных формах, от легкого беспокойства до панических атак, и может оказывать значительное влияние на жизнь матери и ребенка.
Чрезмерная забота: Постоянное беспокойство о здоровье и безопасности ребенка, даже если нет реальной опасности
- ночью всегда включен ночник, чтобы проверять состояние ребёнка - контролирующие приборы дыхания и сердцебиения - прислушивается к дыханию - трогает за ручки/ножки - не холодно ли, отвечает ли на прикосновение - стерилизация всего вокруг в т.ч. игрушек, кипячение одежды, кипячение воды для купания - грудь на каждый писк «а вдруг голодный»
Контролирующее поведение: Стремление контролировать каждый аспект жизни ребенка, включая его питание, сон, учебу и социальную активность.
- во время кормления прислушивается к глоткам - считает и записывает сколько минут сосал какую грудь + приложения в смартфоне, кормящие тревожность → такие приложения могут быть полезны в случае болезни ребёнка для контроля его аппетита или прибавок, но не для здорового ребёнка, это только симптом тревожности → существуют «металлические» мамы, для которые записи и таблицы - это не признак тревоги, а привычные понятные «графики, таблички, расписания», по которым они привыкли жить, но относятся спокойно к ситуации, когда график нарушается или у неё не хватает времени для записей, отсутствует тревога потерять контроль - взвешивание до и после кормления - кормление с ориентиром на поведение (плачет - значит голодный или не доел из груди, надо докормить)
Нарушение личных границ: Неспособность признавать личное пространство и независимость ребенка, что может приводить к конфликтам и обидам.
- длительное слияние с ребёнком «мы проснулись / покакали / погуляли»; на вопрос «Во сколько вы обычно ложитесь спать?» или «Сколько часов вы сегодня спали?» обычно отвечает не про себя, а про ребёнка; - совместный сон из-за страха, что она пропустит кормление / какую-либо потребность ребёнка (станет жарко, свет и окна попадёт на лицо ребёнка, ребёнок закашляется или срыгнёт) / опасное состояние ребёнка - совместный сон из-за страха нанести психологическую травму - «ребёнок останется страдать в одиночестве»
Преувеличение проблем: Склонность видеть угрозы и опасности там, где их нет, и драматизировать незначительные события.
- каждое срыгивание - повод записаться к доктору - вечерние колики - повод вызвать скорую - прибавки в весе ниже идеальных - повод давать грудь на каждый писк или докармливать смесью - беспокойное поведение у груди - подозрение на болезнь или плохое качество молока
Снижение самооценки: Неуверенность в своих родительских способностях, чувство вины и стыда.
- недостаточно времени гуляю / ношу на руках / играю с ребёнком - мне неинтересно играть с ребёнком - я постоянно хочу спать и не ощущаю радости материнства - я не понимаю своего ребёнка - я неправильно родила ребёнка - я неправильно кормлю ребёнка Мама-Гринч
Социальная изоляция: Избегание общения с другими матерями, снижение активности в общественных местах.
Физические симптомы: Головные боли, бессонница, проблемы с пищеварением.
«Тревожное радио»
Физическое состояние матери:
Швы после ЕР или КС
Симфизит (боль и расхождение лонного сочленения (симфиза), которое соединяет лобковые кости таза)
Депривация сна, кортизол, адреналин
Болезненность суставов кистей рук, усталость от частого ношения ребёнка
Важность поддержки
Одиночество в материнстве - сравнение с историческими семьями (когда женщина рожала своего первого ребёнка, её мать ещё рожала не последнего)
Заранее выстроить границы, где женщина хочет самореализации в материнстве и не хочет советов
В то же время приобщать родственников к помощи, уметь просить о помощи, принимать предлагаемую помощь.
При финансовой возможности организовать помощь по дому, например за государственные выплаты - уборщица, повар, няня, няня для старшего ребенка / детей
Заранее найти группу поддержки / группы поддержки / информационную поддержку - консультантку
Не рассчитывать на поддержку медиков - их не учат ни поддержке, ни грудному вскармливанию.