Грудное вскармливание для консультанток по сну

Противопоказания к кормлению грудью

Противопоказания со стороны матери

Абсолютные (кормить нельзя ни грудью, ни сцеженным молоком)

Лейкемия HTLV-1/2

Human T-Cell Leukemia Virus Type 2 (HTLV-2)
HTLV-1/2 (вирус T-клеточного лейкоза/лимфомы человека). Основной путь вертикальной передачи — через молоко; в странах с низкой распространённостью — не кормят грудью вообще. Альтернатива: донорское пастеризованное молоко/смесь.

Неконтролируемая/не леченная ВИЧ-инфекция

Maternal HIV-AIDS. Maternal HIV infection

Лихорадки Эбола/Марбург

Ebola Virus Disease

Временные (ГВ приостанавливают; можно/нужно давать сцеженное молоко?)

Цитотоксическая химиотерапия

Cyclophosphamide
Doxorubicin
при низких еженедельных дозах некоторые руководства допускают ГВ с мониторингом ребёнка и/или 24-часовым «перерывом после дозы» — решение строго индивидуальное с профильным специалистом.

Наркотическая зависимость

Maternal Drug Addiction

Ситуации, когда ГВ можно (или «скорее да»), но с мерами предосторожности

ВИЧ

Maternal HIV-AIDS. Maternal HIV infection

Эпилепсия

Maternal Epilepsy

Корь

Maternal Measles

Остеопороз, связанный с беременностью и лактацией (ОБЛ)

Pregnancy and Lactation-associated Osteoporosis (PLO)

Анестезия/операции/перипроцедурные обезболивающие

Возобновлять ГВ можно как только мама в сознании и ей безопасно держать ребёнка; «pump & dump» почти никогда не нужен. Осторожность с опиоидами (минимально эффективные дозы).

COVID-19, сезонные ОРВИ и др. обычные инфекции.

ГВ продолжают; гигиена рук/маска при симптомах. (Не противопоказание к ГВ; добавляю тут для полноты.)

Противопоказания со стороны ребенка

Абсолютные

Классическая галактоземия (дефицит GALT)

Infant Galactosemia
рудное молоко противопоказано; нужна безлактозная лечебная смесь. Это единственное общепризнанное абсолютное противопоказание у ребёнка.

Относительные/с особыми условиями

Фенилкетонурия

Infant Phenylketonuria
Частичное ГВ + фенилаланин-ограниченная смесь под строгим метаболическим контролем (уровень Фе)

Лейциноз (Болезнь Кленового Сиропа)
Источники:
1
2
3
4
5

Что не является противопоказанием к ГВ

Гепатит B/C у матери — ГВ разрешено (для HBV — при правильной профилактике у новорождённого; для HCV — передачи через молоко не показано)
Мастит/абсцесс — чаще продолжают ГВ; ограничения касаются только поражённой зоны при открытом очаге (локальные протоколы).
Большинство антибиотиков, обезболивающих, контрастов для КТ/МРТ — совместимы с ГВ.
Лечение зубов

Ситуации, где ГВ не противопоказано, но может понадобиться докорм смесью

Фартификаторы

Антенатальный сбор молозива

Диабет у матери

Гипогликемия, не купирующаяся только ГВ - особенно у СГМТ/крупных/диабетических мам, поздних недоношенных.

Гипоплазия мж