ABM Clinical Protocol #8 (2017): хранение и обращение с грудным молоком дома (для доношенных)
КОГДА ПРИГОДИТСЯ СЦЕЖИВАНИЕ
•Раздельное пребывание матери и ребёнка после родов
•Маме нужно отлучиться от ребёнка
•Мама попала в больницу
•Маме предстоит операция
•Становление лактации – сильные приливы молока
•Гиперлактация
•Создание банка грудного молока
•Донорство грудного молока
•Завершение грудного вскармливания
•Маме нужно отлучиться от ребёнка
•Мама попала в больницу
•Маме предстоит операция
•Становление лактации – сильные приливы молока
•Гиперлактация
•Создание банка грудного молока
•Донорство грудного молока
•Завершение грудного вскармливания
Подготовка к хранению
Мытьё рук: вымой руки с мылом (или санитайнер, если руки визуально чистые). Дополнительная обработка сосков/груди не требуется. Меньше исходных бактерий → медленнее рост при хранении. abm.memberclicks.net
Способ сцеживания: рука или молокоотсос — при правильной гигиене Contamination сопоставима; первые капли выбрасывать не нужно. abm.memberclicks.net
Выбор тары: стекло или пищевой полипропилен; избегать BPA и с осторожностью BPS; пакеты должны быть прочными и плотно закрываться; не использовать «медицинские контейнеры» (для мочи и пр.) — только пищевой пластик. abm.memberclicks.net
Уход за тарой/деталями насоса: полностью разобрать, вымыть горячей водой с мылом и высушить; стерилизация обычно не нужна; химдезинфекция нежелательна.
Способ сцеживания: рука или молокоотсос — при правильной гигиене Contamination сопоставима; первые капли выбрасывать не нужно. abm.memberclicks.net
Выбор тары: стекло или пищевой полипропилен; избегать BPA и с осторожностью BPS; пакеты должны быть прочными и плотно закрываться; не использовать «медицинские контейнеры» (для мочи и пр.) — только пищевой пластик. abm.memberclicks.net
Уход за тарой/деталями насоса: полностью разобрать, вымыть горячей водой с мылом и высушить; стерилизация обычно не нужна; химдезинфекция нежелательна.
Сроки хранения
Комнатная t°: 10–29 °C. При 27–32 °C ориентир до 4 ч. При «очень чистых условиях» и более низкой t° 6–8 ч допустимы, но лучше как можно быстрее охладить/убрать в холодильник. abm.memberclicks.net
Сумка-холодильник с льдом (~15 °C): безопасно до 24 ч. abm.memberclicks.net
Холодильник (≈4 °C): безопасно; бактерицидная активность снижается к 48–72 ч; при чистом сборе описана безопасность до 4–8 дней, консервативно — 4 дня. abm.memberclicks.net
Морозильник (−4…−20 °C): безопасно минимум 3 мес; в бытовой практике обычно указывают 6 мес оптимально, хранение до 12 мес допустимо при −18 °C, хотя качество может меняться. Хранить в глубине морозилки, плотно закрывать.
Сумка-холодильник с льдом (~15 °C): безопасно до 24 ч. abm.memberclicks.net
Холодильник (≈4 °C): безопасно; бактерицидная активность снижается к 48–72 ч; при чистом сборе описана безопасность до 4–8 дней, консервативно — 4 дня. abm.memberclicks.net
Морозильник (−4…−20 °C): безопасно минимум 3 мес; в бытовой практике обычно указывают 6 мес оптимально, хранение до 12 мес допустимо при −18 °C, хотя качество может меняться. Хранить в глубине морозилки, плотно закрывать.
Размораживание и подогрев
Запах после хранения возможен из-за липолиза (работа липазы) и не означает непригодность; нагрев выше 40 °C, чтобы «отключить» липазу, не рекомендуют — теряются иммунные факторы. abm.memberclicks.net
Размораживание: в холодильнике (предпочтительно) или под струёй прохладной/тёплой воды; оставить место в бутылочке под расширение при заморозке; все ёмкости подписывать датой и именем ребёнка (для сада/яслей). abm.memberclicks.net
Подогрев: водяная баня/тёплая вода до «кормительной» температуры; не использовать микроволновку. (Обсуждается в тексте и практических примечаниях.) abm.memberclicks.net
Сроки после разморозки: ориентир — использовать в течение 24 ч в холодильнике; при комнатной t° — 1–2 ч. (Практическая рекомендация, обсуждаемая ABM.)
Размораживание: в холодильнике (предпочтительно) или под струёй прохладной/тёплой воды; оставить место в бутылочке под расширение при заморозке; все ёмкости подписывать датой и именем ребёнка (для сада/яслей). abm.memberclicks.net
Подогрев: водяная баня/тёплая вода до «кормительной» температуры; не использовать микроволновку. (Обсуждается в тексте и практических примечаниях.) abm.memberclicks.net
Сроки после разморозки: ориентир — использовать в течение 24 ч в холодильнике; при комнатной t° — 1–2 ч. (Практическая рекомендация, обсуждаемая ABM.)
Дополнительные примечания
Смешивание партий: можно добавлять свежесцеженное к охлаждённому/замороженному только после предварительного охлаждения новой порции. abm.memberclicks.net
Повторная заморозка: данных недостаточно; протокол не даёт чёткой рекомендации — в быту обычно избегать.
Повторная заморозка: данных недостаточно; протокол не даёт чёткой рекомендации — в быту обычно избегать.