Деякі вхідні дані
Тадей 2 міс.
Набір ваги за перший місяць 1,3 кг
Набір ваги за другий місяць 1,4 кг

Діана жаліється на завелику кількість молока, рецидивуючі лактостази (останній був 3 тижні тому), часте нагрубання грудей. Вона зверталась до кількох по допомогу до кількох спеціалісток: отримала допомогу з прикладанням на початку. Особливо сильне нагрубання під ранок, тому що вночі Тадей сонний і не висмоктує багато молока. Діана зціджує груди повністю під ранок. Раніше доводилось зціджуватись частіше через переповнення в грудях.

Тадей поводить себе спокійніше під час смоктання з використанням накладки, тому годування відбуваються з накладкою. Прикладання відбуваються приблизно через 2-2,5 години вдень та 3-4 години вночі.
Працюємо з надлишком грудного молока
Запис консультації від 5 серпня 2026
Задачі на перший тиждень
В денний час застосовувати техніку чергування грудей.

  • Протягом 3-х години ви прикладаєте Тадея лише до однієї груді (за можливості, бажано вмістити в цей час хоча б 2 годування).
  • Друга грудь в цей час у вас на "підціджуванні".
  • Не доводьте другу грудь до переповнення. Підціджуйте її тоді, коли відчуваєте наповненість, а не переповненість.
  • Підціджуйте другу грудь не до відчуття пустоти чи м'якості, а лише до відчуття "вже не наповнена" і зупиняйтесь. Ви можете відслідкувати через скільки хвилин зціджування або мілілітрів зцідженого у вас з'являється це відчуття і орієнтуватись на нього. Бажано вести щоденник підціджувань, щоб ви могли помічати, чи збільшується час між відчуттями наповнення в грудях з кожним днем
  • Через 3 години поставте на чергування другу грудь: тепер до тієї, яку ви підціджували, ви прикладаєте сина протягом 3-х годин, а іншу цей час підціджуєте.

– Легко масажуйте грудь, яку ви підціджуєте в області периферії, легкими вібруючими рухами трохи підводячи молока на вихід
– Після зціджування використовуйте прохолодні компреси на 6-10 хв, щоб зменшити вивільнення окситоцину і сповільнити вироблення молока

В нічний час підціджування не потрібні. Залишайте годування за вимогою. Спробуйте змістити останнє вечірнє годування Тадея на 1 годину вперед, щоб зрушити нічні годування також на 1 годину вперед, щоб ранкове прикладання припадало ближче до ранку і син міг більш активно смоктати і ефективніше спорожнити грудь. На це "підранкове" годування другу грудь зцідіть не повністю, а умовно "на половину", щоб вам вистачило часу доспати під ранок і вже з прокидання почати наступний день з чергуванням грудей.

Через 2 дні застосування техніки "Чергування грудей" ви вже маєте відчути перший ефект:
  • швидкість наповнення грудей зменшується (збільшується час між відчуттями наповнення тієї груді, яка у вас на підціджуванні, це можна помітити, якщо вести записи підціджувань – відповідно кількість підціджувань протягом 3-х годин зменшується)
  • відчуття переповнення в грудях трапляються рідше
  • можливо навіть ранкове переповнення буде трохи легшим, або кількість зцідженого під ранок зменшиться

Якщо ця техніка працює, використовуйте її до тих пір, поки не досягнете необхідного результату. Після цього можна повернутись до звичайного годування. Також її можна використовувати час від час на клька днів, якщо ситуацію повторюватиметься.

Якщо ця техніка не працює, слід звернутись до лікаря за призначенням препаратів, які сприяють зменшенню лактації.
Ось препарати агоністи D2 (дофаміномиметики), про призначення яких можна спитати у вашого лікаря:

псевдоефедрин
30-60 мг щоденно (60 мг сменшує добове вироблення грудного молока до 24%)

естроген – комбіновані оральні контрацептиви естрогеновмісні
0,02-0,035 мг естрадінолу

У складних випадках (ймовірні виражені побічні ефекти):
каберголін – 0,25-0,5 мг раз на 3-5 днів за необідністю
бромкриптин – 2,5 мг щоденно протягом трьох днів

Ось протокол Академії медицини грудного вигодовування по ведення гіперлактації та призначення медичних препаратів, якщо лікарю необхідна буде повна інформація:
На випадок лактостазу
Перша допомога собі у випадку ущільнення в грудях:

✅ Прикласти холод до цього місця (холодний компрес 5-10 хв, можна повторювати щогодини)

✅ Парацетамол чи ібупрофен для зменшення болю та запалення

✅ М'який лімфодренаж

✅ Годування дитини на вимогу, не починати прикладати занадто часто і не додавати зціджувань для цієї груді

✅ Корекція прикладання, якщо причина ущільнення в недостатньому спорожненні цієї груді

✅ Спостерігати протягом доби. Якщо стан погіршується – до лікаря за антибіотиками