Деякі вхідні дані
Батьки
Інна

Дитина
Софія, 6 місяців, народилась на терміні 34,5 тижнів (ВП) з вагою 2310г, скорегований вік 4 міс.
Обставини
Сім'я нещодавно переїхала жити до Братислави. Інні допомагає її мама. В батьківській спальні є приставне дитяче ліжечко, але Софія спить в спільному ліжку з батьками.

Перед вкладанням спати Інна вмикає музику легку, дає груди, бере на руки, вмикає воду в крані і підходить до дзеркала, щоб Софія її бачила, і так на руках вона засинає. Вкладання Софії триває 1-1,5 години, Інна вкладає її за часом.

Софія на грудному вигодовуванні і часто прокидається серед ночі для продовження сну смоктанням груді, через 20 хв після того, як Інна її кладе. Інна помітила, що, коли на Софії надягнений одяг для сну з закритими долоньками і ступнями, вона спить спокійніше.

В спальні система кондиціонування, але її вимикають під час сну, щоб повітря не дмухало на ліжко. Ввечері постійно увімкнене помірне світло. Всю ніч увімкнене світло ванній кімнаті в якості нічнику.

Денні сни Софія спить у возику на прогулянці.
Складнощі зі сном
Вдень засинає в 90% випадках на руках (під час ходіння, з легким погойдуванням і в більшості випадків обличчям від себе) в решті 10 - на грудях на ліжку.

Вночі часто прокидається (складно порахувати скільки точно разів) і шукає смоктати груди. Якщо Інна не встигає дати груди, перевертається на живіт, бо шукає груди, завертаючи голівку у відповідну сторону (залежно від того на якому боці лежить).
Історія труднощів
Після того як були «животики» коли їй було 2.5 міс, Інна брала Софію на руки щоб заспокоїти, до того вона засинала на грудях. З 4-х місяців почалось активне смоктання груді вночі.
Що виявлено при дослідженні та оцінці випадку в холістичному ключі
  • Інна вкладає Софію, орієнтуючись на час, не сильно вирізняє ознаки її втоми.
  • Вкладання на денні сни тривають від однієї до півтори години - схоже, що Софія не встигає втомитись.
  • Весь вечір увімкнене світло в кімнаті, всю ніч також увімкнене світло з ванної, немає повного затемнення кімнати під час сну ні на денні сни, ні вночі.
  • Софія займає більшу площу спільного ліжка, через що батьки сплять в незручній позі, а Інна до того ж часто годує вночі.
Короткострокові цілі та потреби
Налаштувати умови сну і режим дня, щоб збалансувати кількість сну протягом доби і його розподіл.
Довгострокові цілі та потреби
Засинати без рук, в ліжку або колясці. Прокидатись на годування, а не використовувати груди як соску.
Коренева причина
Забагато денного сну, звичка засинати під час заколисування, а продовження сну - смоктанням груді.
25 червня 2024
План дій на перший тиждень

Умови сну:
  • вмикати кондиціонування повітря на час сну, влаштувати напрямок струму повітря так, щоб він не дмухав на ліжко;
  • забезпечити повний blackout в кімнаті на час сну, світло має бути вимкнене, вікна щільно закриті;
  • ще раз перевірте умови сну згідно чеклісту в щоденнику, який я надала вам для щоденного ведення.
Вкладання:
  • Поспостерігати за поведінкою Софії і визначити її ознаки втоми, щоб не вкладати спати зарано, вкладання не має тривати годину-півтори. Якщо вкладання триває так довго за дотримання умов сну, перелічених вище, це означає, що вона ще не хоче спати. Приділяйте увагу ознакам втоми, визначіть, які з них насправді вказують на готовність переходити до сну.
  • Почніть використовувати нейротехніки (їх опис ви знайдете у вкладці щоденника) під час активного неспання. Вона покладуть початок, підготовку до розслаблення і заспокоєння без допомоги заколисування на сон.
Режим:

1) Зафіксуйте ранок о 6:30
  • Встановіть будильник і будіть Софію, якщо вона спить довше.
  • Не починайте ранок, якщо вона прокинулась раніше: продовжуйте лежати, не відкривайте вікна, не вмикайте світло, не грайтесь з Софією.

2) Створіть ритуал на пробудження

3) Розподіліть час неспання (ЧН) між денними снами таким чином:
ЧН 1 - 2 години
ЧН 2 - 2,5 години
ЧН 3 - 3 години
ЧН 4 - 3,5 години

  • Орієнтуйтесь на ознаки втоми для вкладання.
  • Якщо Софія хоче спати раніше встановленого часу, протягніть неспання на 15 хв і вкладайте.
  • Якщо вона не готова заснути у встановлений час, дочекайтесь перших ознак втоми і вкладайте спати.

Для того, щоб режим працював і Софія встигала втомитись в назначений час, слідкуйте за наповненням часу неспання:
Приблизний розрахунок для ЧН 2 год:
100% = 2 год = 120 хв
70% активного неспання = 120 х 0,7 = 84 хв (1 год 24 хв)
8% уповільнення = 120 х 0,08 = 10 хв
14% спокійного неспання = 120 х 0,14 = 17 хв
8% ритуалу = 10 хв (5-10 хв достатньо)

Намагайтесь дотримуватись похибки не більше 15 хвилин.

Приклади наповнення спокійного часу неспання ви знайдете у щоденнику, який я надіслала вам для щоденного заповнення. Нагадую, що ритуали на денні сни можуть відрізнятись від ритуалу на нічний сон.
4) Почніть використовувати нейротехніки під час кожного активного неспання Софії. Їхній опис ви знайдете у вкладці файлу щоденника, який я вам надіслала. Вони допоможуть їй прислухатися до відчуттів у тілі, що згодом ми зможемо використовувати для розслаблення перед сном та засинання без грудей.

Також відпацьовуйте перевороти під час активного неспання.
  • Встановили екран для решітки вентиляції та вмикали кондиціонування повітря на нічний сон.
  • Вночі зачиняли двері. Вимикали нічники після того, як Софія засне, бо до засинання Софія починала плакати в темряві.
  • Інна відмітила додаткові ознаки втоми Софії: потирає обличчя, позіхає, починає капризувати, смоктати пальці.
  • Нейротехніки Інна використовувала на всі сни замість активного часу неспання. Софія реагувала добре, але вона одразу перевертається на живіт і вистачає так полежати пару хвилин, потім плаче й Інна бере її на руки.
  • Створили ритуал на пробудження з нічного сну: обійми, "доброго ранку", поцілунок, відкрити жалюзі і помахати привіт новому дню.
  • Створили ритуал на пробудження з денних снів: обійми, зміна підгузка, перехід на килимок.
  • Інна не працювала з режимом цього тижня. Софія погано спала вночі, прокидалась і плакала, прокидалась пізніше і Інна не будила її о 6:30, графік змінився. Були дні, коли вона стомлювалася швидше або навпаки гуляла довше.
  • Цього тижня у Софії був нежить, коньюктивіт і біль від прорізуванням зубів, тому встановлений режим не працював, вона втомлювалась раніше, не завжди хотіла активно гуляти, просилась на ручки і на руках проводила 70% часу неспання, або в спокійних іграх на спині.
  • Прибрали заколисування навпроти дзеркала
План дій на другий тиждень

1) Харчування

Спробувати робити більші перерви між годуваннями, щоб годування перепадало на час спокійного неспання, Софія встигла зголодніти, більш спокійно і активно смоктала, і розслаблялась, готуючись до ритуалу і вкладання.
2) Режим

Минулого тижня ви добре попрацювати над наповненням режиму! Цього тижня треба приділити увагу фіксації ранкового прокидання і тривалості часів ЧН. Ми трошки перерозподілили цей час:

ЧН 1 - 2 год 30 хв
ЧН 2 - 2 год 45 хв
ЧН 3 - 2 год 45 хв
ЧН 4 - 3 год 3 хв
3) Нейротехніки

Продовжуйте використовувати нейротехніки для вкладання Софії - глибокі прогладжування.
Спробуйте знайти частину тіла чи настрій Софії, коли ви можете використовувати протискання під час активного неспання.
4) Вкладання

Почніть переводити вкладання з заколисування і ходіння до заколисування сидячи.

Крок 1: Сідаєте на ліжко і колисаєте Соню сидячи + голос.
Крок 2: Якщо Софія пручається, встаєте і заколисуєте з ходінням по кімнаті + голос.
Крок 3: Коли Софія заспокоюється, знову повертаєтесь на ліжко сидячи + голос.

І так, доки Софія не почне спокійно поводити себе при колисанні сидячі. Тоді переходити до наступного рівня.

Крок 1: Сідаєте напівлежачи (подушки під спиною) і заколисуєте + голос.
Крок 2: Якщо Софія пручається, сідаєте на ліжко і заколисуєте сидячи + голос.
Крок 3: Коли Софія заспокоюється, знову повертаєтесь в позу напівлежачи + голос.
Моніторинг і подальша робота
Будь ласка, ведіть щоденник сну! Це важлива частина роботи. Наступного тижня ми перейдемо до розподілу часу денних снів і способу вкладання Софії