Деякі вхідні дані
Беатріс народилась 7 грудня на терміні 40+3 шляхом ЕКР під епідуральною анестезією. Перше прикладання сталось через 2,5 години після пологів. З перших днів вдалось легко здобувати достатню кількість молозива. З другої доби у Беатріс почалась жовтяниця, яку лікували у пологовому. Виписка на 5-й день.
Ірина годує доньку з грудей, а також зцідженим грудним молоком і сумішшю з пляшки. Останню добу прикладань до грудей не було, тільки годування з пляшки. О першій половині дня є великі перерви між годуваннями - до 4,5 годин, а також відсутні нічні годування. О другій половині дня донька просить груди частіше. Нічний сон Беатріс починається о 1-ій годині ночі, невеличке прикладання є о 7-й ранку і далі нічний сон триває майже до 11-ої ранку.
7.12 - 3130 г
9.12 - 2750 г
13.12 - 2900 г (виписка)
17.12 - 2980 г
18.12 - 3010 г (лікар)
3.01 - 3250 г (патронажна +240 г за 2 тижні)
9.01 - 3350 г (+100 г за тиждень; +220 г за місяць)
___
16.01 - очікуємо близько 3530 г (+180 г за тиждень, min +150 г)
Правила зважування:
Ірина годує доньку з грудей, а також зцідженим грудним молоком і сумішшю з пляшки. Останню добу прикладань до грудей не було, тільки годування з пляшки. О першій половині дня є великі перерви між годуваннями - до 4,5 годин, а також відсутні нічні годування. О другій половині дня донька просить груди частіше. Нічний сон Беатріс починається о 1-ій годині ночі, невеличке прикладання є о 7-й ранку і далі нічний сон триває майже до 11-ої ранку.
7.12 - 3130 г
9.12 - 2750 г
13.12 - 2900 г (виписка)
17.12 - 2980 г
18.12 - 3010 г (лікар)
3.01 - 3250 г (патронажна +240 г за 2 тижні)
9.01 - 3350 г (+100 г за тиждень; +220 г за місяць)
___
16.01 - очікуємо близько 3530 г (+180 г за тиждень, min +150 г)
Правила зважування:
- Один раз на тиждень
- Один і той самий час
- Одні й ті самі ваги
- Одна й та сама дитина :)
- Без одягу й підгузку
Графік набору ваги - фактичний і прогнозований
Задачі на перший тиждень
1. Робота із прикладанням. Наше відпрацювання можете переглянути в записі нашої зустрічі (з 2 год 4 хвилини). Основні моменти:
1) поверніть Беатріс на себе, щоб її верхнє плече і таз були ближче до вас;
2) слідкуйте за тим, щоб нижня ручка донька була у вас під груддю, а не між вами з нею;
3) притискайте Беатріс до себе в області лопаток
4) вільною рукою формуйте складочку з ареоли, щоб доньці було легше її захопити.
2) три точки опори - підборіддя, груди, таз - повинні бути щільно до вас.
Наша мета тут – широко відкритий рот, глибоке захоплення грудей.
1) поверніть Беатріс на себе, щоб її верхнє плече і таз були ближче до вас;
2) слідкуйте за тим, щоб нижня ручка донька була у вас під груддю, а не між вами з нею;
3) притискайте Беатріс до себе в області лопаток
4) вільною рукою формуйте складочку з ареоли, щоб доньці було легше її захопити.
2) три точки опори - підборіддя, груди, таз - повинні бути щільно до вас.
Наша мета тут – широко відкритий рот, глибоке захоплення грудей.
Для зручності відпрацювання також лишаю вам практикум з мого курсу (пароль для перегляду - LATCH):
2. Скоротіть перерви між годуваннями - максимум 2-2,5 години вдень і 4 години вночі. За добу має бути не менше 8-10 годувань. Кожне годування має починатись з годування грудьми, а тільки потім давати догодовування (зціджене молоко або суміш).
3. ХС-НХС (харчове смоктання - нехарчове смоктання).
Кожне годування виглядатиме так:
Кожне годування виглядатиме так:
- Даєте одну грудь. Коли бачите, що Беатріс перестала її активно смоктати, даєте другу грудь.
- Коли бачите, що й другу вже не активно смокче, не доводите до засинання, знову прикладаєте до першої.
- Коли донька вже не смокче активно ані першу, ані другу груди, даєте догодовування, якщо це вже настав час догодовування.
4. Догодовування зцідженим та / або сумішшю становить 200 мл на добу. Цього об'єму має вистачити для достатнього набору ваги за наступний тиждень з урахуванням виправлення помилок в організації грудного вигодовування і прикладанні.
Ви можете розподілити ваш добовий об'єм догодовування 200 мл протягом доби в будь-якому зручному вам порядку. Наприклад, це можуть бути однакові порції 5 годувань по 40 мл або 4 годування по 50 мл., або ви можете вдень давати менші порції, а ввечері, коли Беатріс поводить себе неспокійно, давати більші порції. Важливо не виходити за 200 мл.
Почніть переходити з пляшки на альтернативний метод догодовування, про які ми говорили з вами під час зустрічі, ви можете переглянути їх в цьому практикумі:
Ви можете розподілити ваш добовий об'єм догодовування 200 мл протягом доби в будь-якому зручному вам порядку. Наприклад, це можуть бути однакові порції 5 годувань по 40 мл або 4 годування по 50 мл., або ви можете вдень давати менші порції, а ввечері, коли Беатріс поводить себе неспокійно, давати більші порції. Важливо не виходити за 200 мл.
Почніть переходити з пляшки на альтернативний метод догодовування, про які ми говорили з вами під час зустрічі, ви можете переглянути їх в цьому практикумі:
Поки ви переходите на інший метод догодовування, використовуйте годування з пляшки ось таким методом:
5. Якщо перші дні буде складно розбудити Беатріс для частішого годування, ви можете використовувати зціджування. Почніть зціджування не раніше, аніж через 1 годину від початку годування. Для збільшення кількості молока можна використовувати ритм "10-5-3-2":
10 хв зціджування
5 хв пауза
5 хв зціджування
3 хв пауза
3 хв зціджування
2 хв пауза
2 хв зціджування
10 хв зціджування
5 хв пауза
5 хв зціджування
3 хв пауза
3 хв зціджування
2 хв пауза
2 хв зціджування
6. Для того, щоб Беатріс могла ефективно спорожнювати груди зранку, коли у вас пролактиновий пік, є сенс зсувати графік нічного сну. Для того, щоб рухати нічний сон, потрібно зафіксувати ранкове прокидання.
День 1.
Розбудіть дитину о 10:00 по будильнику.
День 2.
Так само, пробуждення о 10:00, будильник на завтра на 9:30.
День 3.
Підйом о 9:30, вкладання на нічний сон о 00:30.
День 4.
Підйом о 9:30, вкладання на нічний сон о 00:30, будильник на завтра на 9:00.
День 5.
Підйом о 9:00, вкладання на нічний сон о 00:00.
День 6.
Підйом о 9:00, вкладання на нічний сон о 00:00, будильник на завтра на 8:30.
День 7.
Підйом о 8:30, вкладання на нічний сон о 23:30.
День 8.
Підйом о 8:30, вкладання на нічний сон о 23:30, будильник на завтра на 8:00.
День 9.
Підйом о 8:00, вкладання на нічний сон о 23:00.
День 10.
Підйом о 8:00, вкладання на нічний сон о 23:00, будильник на завтра на 7:30.
День 11.
Підйом о 7:30, вкладання на нічний сон о 22:30.
День 9.
Підйом о 7:30, вкладання на нічний сон о 22:30, будильник на завтра на 7:00.
День 10.
Підйом о 7:00, вкладання на нічний сон о 22:00.
День 1.
Розбудіть дитину о 10:00 по будильнику.
День 2.
Так само, пробуждення о 10:00, будильник на завтра на 9:30.
День 3.
Підйом о 9:30, вкладання на нічний сон о 00:30.
День 4.
Підйом о 9:30, вкладання на нічний сон о 00:30, будильник на завтра на 9:00.
День 5.
Підйом о 9:00, вкладання на нічний сон о 00:00.
День 6.
Підйом о 9:00, вкладання на нічний сон о 00:00, будильник на завтра на 8:30.
День 7.
Підйом о 8:30, вкладання на нічний сон о 23:30.
День 8.
Підйом о 8:30, вкладання на нічний сон о 23:30, будильник на завтра на 8:00.
День 9.
Підйом о 8:00, вкладання на нічний сон о 23:00.
День 10.
Підйом о 8:00, вкладання на нічний сон о 23:00, будильник на завтра на 7:30.
День 11.
Підйом о 7:30, вкладання на нічний сон о 22:30.
День 9.
Підйом о 7:30, вкладання на нічний сон о 22:30, будильник на завтра на 7:00.
День 10.
Підйом о 7:00, вкладання на нічний сон о 22:00.
Моніторинг і подальша робота
Для подальшої самостійної роботи: орієнтуйтесь на набір ваги на тиждень для поступового зменшення об'єму догодовування. Мінімальний набір ваги до кінця другого місяця, за якого можна поступово знімати догодовування - 150 г на тиждень.
16.01 очікується вага 3530 г, мінімальна - 3500 г.
Догодовування знімається до 10 мл з кожного догодовування. Скорочувати догодовування варто за рахунок суміші, а не за рахунок зцідженого грудного молока. Наприклад, якщо у вас було 5 догодовувань по 40 мл, то ви знімаєте по 10 мл з кожного догодовування і даєте наступного тижня вже по 30 мл 5 разів на день. Таким чином, ви можете щотижня скорочувати по 10 мл з кожного догодовування або другий спосіб - знімати по одному догодовуванню, наприклад, було 5 годувань по 40 мл, наступного тижня стало 4 годування по 40 мл, і так поступово з тижня в тиждень прибрати все.
Якщо відчуєте необхідність продовжити мій супровід в цьому процесі, ви можете придбати тижневий тариф доповнення до кінця тижня "Молочна Королева".
16.01 очікується вага 3530 г, мінімальна - 3500 г.
Догодовування знімається до 10 мл з кожного догодовування. Скорочувати догодовування варто за рахунок суміші, а не за рахунок зцідженого грудного молока. Наприклад, якщо у вас було 5 догодовувань по 40 мл, то ви знімаєте по 10 мл з кожного догодовування і даєте наступного тижня вже по 30 мл 5 разів на день. Таким чином, ви можете щотижня скорочувати по 10 мл з кожного догодовування або другий спосіб - знімати по одному догодовуванню, наприклад, було 5 годувань по 40 мл, наступного тижня стало 4 годування по 40 мл, і так поступово з тижня в тиждень прибрати все.
Якщо відчуєте необхідність продовжити мій супровід в цьому процесі, ви можете придбати тижневий тариф доповнення до кінця тижня "Молочна Королева".