Деякі вхідні дані
Емілі 6 тижнів.
Після народження Емілі не була одразу прикладена до грудей. Спочатку вона отримувала харчування через зонд, потім приблизно протягом перших п’яти днів годувалася з пляшки. Марина весь цей час регулярно зціджувалася, лактацію вдалося добре підтримати, і зараз уже приблизно місяць Емілі отримує лише грудне молоко без суміші.

Наразі основним способом годування залишається зціджене молоко з пляшки. За добу вдається зціджувати приблизно 900–1015 мл молока. Емілі зазвичай випиває близько 90–100 мл за годування, удень просить їсти приблизно кожні 2 години, вночі інтервали вже можуть становити 3–4 години.

Марина регулярно намагалася повертати Емілі до грудей, але годування супроводжувалось значним болем. Після смоктання сосок часто був стиснутий, скошений, іноді білів. Через біль доводилося швидко припиняти годування, а згодом перейти практично повністю на зціджування. Соски при цьому залишаються чутливими і додатково навантажуються регулярним використанням молоковідсмоктувача.

Під час консультації ми побачили ще одну важливу складову: Емілі звикла до пляшки і очікує саме її спосіб годування. Біля грудей вона може активно шукати, але якщо не отримує звичного відчуття та потоку молока, швидко дратується. При цьому вона здатна захопити грудь, смоктати та ковтати молоко. Під час практичної роботи нам вдалося отримати годування, коли Емілі активно смоктала та ковтала, а на початку годування Марина не відчувала болю.

Основна мета зараз — поступово навчити Емілі смоктати груди без стискання соска щелепами та перейти від пляшки до грудей через проміжний етап з накладкою, паралельно зменшуючи навантаження від зціджувань.

18.07 - 3480 г
23.07 - 3515 г
2.08 - 3725 г
6.08 - 3895 г
9.08 - 4060 г
18.08 - 4325 г
24.08 - 4525 г
29.08 - 4750 г
Запис консультації від 29 серпня 2026 р
1. Накладка на соски

Накладка зараз потрібна не тому, що без неї годування неможливе назавжди. Ви використовуєте її як перехідну сходинку між пляшкою та грудьми. Для Емілі силіконова накладка за відчуттями більше схожа на знайому соску пляшки, тому їй простіше зрозуміти, що потрібно робити. Серед наявних накладок обирайте ту, у якої силікон найтонший і найм’якший.

Як надягати накладку
  1. Кінчик накладки частково вивернути всередину.
  2. Основа накладки сильно розтягується пальцями.
  3. У такому натягнутому стані прикласти її до грудей.
  4. Відпустити, щоб вона присмокталася вакуумом і підтягнула всередину частину грудей.
  5. За потреби трохи помасажувати тканини навколо соска, щоб сосок краще зайшов усередину накладки.
  6. Виріз для носа повернути відповідно до положення Емілі, приблизно по діагоналі в напрямку пахви.
Вам потрібно, щоб у накладку потрапляв не лише сам сосок, а якомога більше тканини грудей.

Також шукайте час, місце, обставини, за яких Емілі більш охоче бере груди.
Стаття про роботу з відмовою від грудей

Як потім відмовлятися від накладки

Спочатку чекаєте, поки годування через накладку стане спокійнішим і стабільнішим: Емілі легше бере грудь, довше активно смокче, менше протестує. Після цього можна пробувати декілька способів.

Варіант 1. Шукати «вдалий момент»
Пробувати груди без накладки:
  • коли Емілі сонна;
  • на засинання;
  • одразу після пробудження;
  • вночі;
  • коли вона спокійна і в хорошому настрої;
  • після того, як частково поїла і вже не дуже голодна.
Варіант 2. Накладка → груди
За тим самим принципом, за яким зараз працюємо з пляшкою:
  1. почати годування через накладку;
  2. дати Емілі увійти в ритм смоктання;
  3. прибрати накладку;
  4. одразу прикласти до грудей.
Взяла — продовжуєте.
Не взяла — повертаєте накладку і пробуємо знову, як вона заспокоїться. Якщо не виходить, пробуєте іншим разом.
2. Кожне годування починаєте з грудей

Робота зі стисканням щелеп

Судячи з вашого опису Емілі не просто створює вакуум, а сильно стискає сосок щелепами/яснами. Тому перед кожним годуванням використовуйте легкий масаж:
Ділянку щелепного суглоба
Вона знаходиться перед вушком, у місці, де рухається нижня щелепа.
Робите невеликі кругові рухи і легкий масаж уздовж щелепи.
Ділянку за вушком біля нижнього краю черепа
Так само обережно масажуємо з мінімальним натиском. Мета — допомогти м’язам нижньої щелепи розслабитися. Після цього одразу прикладаєте до грудей.

Якщо ви відчуваєте, що Емілі знову починає сильно стискати щелепу, можна прямо під час смоктання дуже м’яко помасажувати доступну ділянку щоки біля вушка. Сильно натискати не потрібно.

Саме годування грудьми

Основний принцип на найближчий час — стежите не за хвилинами, а за активністю смоктання. Поки Емілі активно смокче і ковтає — залишаєте її на цій груді. Коли бачите, що вона:
  • починає смоктати повільніше;
  • перестає активно ковтати;
  • починає засинати;
міняєте грудь.
За одне годування груди можна змінювати кілька разів.

Не чекайте сильного голоду

Якщо Емілі прокидається вже дуже голодною, вона швидко переходить до плачу та вимоги пляшки. У такому стані вчитись новому способу годування їй набагато складніше. Тому можна спробувати:
  • починати годування при ранніх ознаках пробудження;
  • іноді будити її трохи раніше;
  • масаж щелеп використовувати одночасно як м’який спосіб пробудження перед годуванням.

Якщо Емілі вже дуже роздратована і груди категорично не бере, можна використати той прийом, який спрацював під час консультації:

  1. дати пляшку;
  2. дозволити зробити кілька смоктальних рухів і заспокоїтися;
  3. швидко прибрати пляшку;
  4. одразу прикласти до грудей.

Таку заміну за необхідності можна зробити декілька разів протягом одного годування.
3. Робота з прикладанням

Для пози сидячи, яку ми відпрацьовували на консультації:
Таз трохи подати вперед, щоб тіло було не вертикальним, а відкинутим.

Емілі лежить животиком на вас.
  • тулуб дитини щільно контактує з вашим тілом;
  • таз, груди та підборіддя притиснуті до вас;
  • ніжки не висять в повітрі, за необхідності можна використати подушку;

Емілі повинна бути розташована нижче відносно соска, ніж хочеться інтуїтивно.
Орієнтир: сосок / кінчик накладки знаходиться приблизно навпроти носа, а не прямо навпроти рота.

Це положення змушує дитину трохи підняти голову і ширше відкрити рот. Якщо рот одразу знаходиться точно навпроти соска, Емілі може просто захопити сам сосок, не відкриваючи рот достатньо широко.

Коли Емілі починає тягнутися до грудей, притисніть до себе всю дитину в ділянці лопаток, а не штовхайте її голову чи шию. Рух до себе, а не вгору. Не підштовхуйте доньку в напрямку соска, тому що при цьому голова опускається і глибина захоплення погіршується. Голову та шию не фіксуйте рукою.

Що робити, якщо починається біль

Якщо під час годування стає боляче:
  1. перевірити щільність контакту;
  2. перевірити висоту Емілі відносно соска;
  3. перевірити, чи не сповзла вона вниз;
  4. спробувати розслабити щелепу масажем;
  5. якщо біль не минає — забрати грудь;
  6. прикласти знову.
Ваша мета — не збільшувати тривалість годування ціною травматизації.
Якщо після годування сосок стає різко скошеним, сильно сплющеним або біліє, це також сигнал звернути увагу на захоплення і стискання щелеп.
4. Годування з пляшки

Поки пляшка залишається необхідною, змінюєте сам спосіб годування так, щоб він більше нагадував роботу біля грудей. Поточна широка соска Lansinoh для цього підходить.

  • Соску вводите достатньо глибоко.
Нижня губа Емілі повинна знаходитися близько до широкої основи соски.
Саму соску спрямовуєте трохи вгору до піднебіння, а не просто горизонтально вглиб рота. Якщо рот відкритий недостатньо широко, можна дуже м’яко допомогти нижній щелепі опуститися і лише після цього глибше ввести соску.
  • Змінюєте потік
Використовуєте принцип paced bottle feeding:
- 15–20 секунд Емілі смокче і отримує молоко;
- потім пляшку опускаєте так, щоб вона продовжувала смоктати, але молоко тимчасово не текло;
- через 15–20 секунд знову піднімаєте.
- І так протягом всього годування.

Це допомагає відійти від очікування, що будь-який смоктальний рух обов’язково одразу дає однаковий потік молока.
5. Робота зі зціджуванням

Зараз ви зціджуєтесь приблизно 8–9 разів на добу, удень через 2–2,5 години, з нічними зціджуваннями. Одне зціджування триває приблизно 15 хвилин. поки Емілі не почне охоче брати груди і смоктати перед кожним догодовуванням з пляшки, режим залишаєте приблизно таким самим.

Після того, як основний протест біля грудей буде подолано ще як мінімум тиждень не змінюйте нічого в зціджуваннх. Ви маєте впевнитись, що за результатом набору ваги за тиждень їй вистачає харчування. Тільки тоді можна почати зменшувати зціджування.

При цьому потрібно пам’ятати: коли Емілі почне більше їсти безпосередньо з грудей, кількість молока, яку вдається зцідити, природно може зменшуватися. Так буває, коли значну частину молока дитина починає з'їдати і на зціджування залишається значно менший об'єм.

Орієнтовний план зменшення зціджувань, який обговорювали.

Тиждень 1
Залишити приблизно поточний режим — близько 15 хвилин.

Тиждень 2
Скоротити кожне зціджування до 10 хвилин.

Тиждень 3
Скоротити кожне зціджування до 5 хвилин.

Тиждень 4
Перейти до короткого підціджування лише до відчуття комфорту та пом’якшення грудей. Це може займати 2-3 хвилини.

Після цього вже можна буде поступово прибирати окремі зціджування повністю.

Першими має сенс поступово прибирати нічні зціджування, щоб ви могли більше спати, якщо в цей час Емілі вже нормально годується грудьми і динаміка ваги залишається стабільною. Потім аналогічно можна зменшувати денні.

Як зробити зціджування менш травматичним

Оскільки соски вже чутливі, важливо не створювати додаткової травматизації молоковідсмоктувачем.

Можна спробувати:
  • змащувати внутрішню поверхню воронки невеликою кількістю відповідного засобу, щоб зменшити тертя, наприклад мами часто використовують для цього ланолін або кокосове масло;
  • спробувати менший діаметр воронки;
  • одночасно зменшити силу вакууму;
  • залишити достатню частоту циклів, але зробити сам вакуум м’якшим;
  • орієнтуватися не на максимально сильний вакуум, а на комфортне ефективне видалення молока.
Ви вже помічали, що навіть у більш м’якому режимі стимуляції молоко виділяється добре, тому немає необхідності використовувати сильний вакуум лише заради відчуття, що «сильніше = ефективніше». Вам потрібне ефективне, але максимально комфортне зціджування. Креми, гідрогелеві накладки та інші засоби, які вже використовуються і добре переносяться, можна продовжувати застосовувати між годуваннями.
Набір ваги
Фактичний та прогнозований графік набору ваги на найближці 2 тижні
Очікуваний набір ваги в 7 тижнів 4925 г (+175 г на тиждень), в 2 місяці — 5100 г (+175 г на тиждень)
Моніторинг і подальша робота
Ваш тариф передбачає лише разову консультацію, але я побуду з вами тиждень, поки ви працюєте з відмовою від грудей, щоб мати можливість попрацювати з прикладанням, коли Емілі почне брати груди, щоб запобігти болю під час годування. Будь ласка, надсилайте ваші відео з прикладанням в наш телеграм чат.

Якщо вам потрібна робота з супроводом, ви можете замовити додатковий тиждень супроводу на сторінці замовлення.