Некоторые вводные данные
Артур родился 15.08 путем КС. В госпитале у Анны была острая реакция на анестезию - её много рвало, был сильный зуд на коже и она столкнулась с обезвоживанием.
С первых кормлений травмы сосков накопительного характера, Анна говорит, что он натирает соски. Первым пострадал сосок на левой груди, из-за чего Анна стала реже к ней прикладывать и через неделю на ней случился мастит. Анна принимает курс антибиотиков и не прикладывает к груди во время действия препарата, не смотря на то, что информирована о том, что препарат совместим с грудным вскармливанием. Завтра последний прием препарата и после обеда Анна планирует начать частые прикладывания к груди.
Чтобы избежать боли при сосании Анна использует накладку для сосков Medela S и сцеживает молоко (м/с Medela hands free) примерно 6 раз в сутки. Артур получает докорм смесью около 300 мл в сутки - объем неточный, так как родители ориентируются на поведение Артура и докармливают больше (до 90 мл), если он выглядит голодным.
Анна волнуется по поводу состояния левой груди и хочет убедиться, что мастит не вернётся после окончания курса приема антибиотика. Также Анна хочет уйти от смеси и перейти на исключительно грудное вскармливание.
15.08 - 3140 (min 3045 - 3%)
29.08 - 3300
___
5.09 — следующее взвешивание, ожидаем не менее 3465 (в идеале 3580)
Правила взвешивания:
С первых кормлений травмы сосков накопительного характера, Анна говорит, что он натирает соски. Первым пострадал сосок на левой груди, из-за чего Анна стала реже к ней прикладывать и через неделю на ней случился мастит. Анна принимает курс антибиотиков и не прикладывает к груди во время действия препарата, не смотря на то, что информирована о том, что препарат совместим с грудным вскармливанием. Завтра последний прием препарата и после обеда Анна планирует начать частые прикладывания к груди.
Чтобы избежать боли при сосании Анна использует накладку для сосков Medela S и сцеживает молоко (м/с Medela hands free) примерно 6 раз в сутки. Артур получает докорм смесью около 300 мл в сутки - объем неточный, так как родители ориентируются на поведение Артура и докармливают больше (до 90 мл), если он выглядит голодным.
Анна волнуется по поводу состояния левой груди и хочет убедиться, что мастит не вернётся после окончания курса приема антибиотика. Также Анна хочет уйти от смеси и перейти на исключительно грудное вскармливание.
15.08 - 3140 (min 3045 - 3%)
29.08 - 3300
___
5.09 — следующее взвешивание, ожидаем не менее 3465 (в идеале 3580)
Правила взвешивания:
- Один и тот же день недели
- Одно и то же время
- Одни и те же весы
- Один и тот же ребёнок :)
- Без одежды и подгузника
Задачи на первую неделю
1. ПС-НПС (питательное сосание — непитательное сосание).
Одно кормление кормление может выглядеть так:
Одно кормление кормление может выглядеть так:
- Вы начинаете кормление с левой груди. Во время сосания уделяйте внимание проблемному месту в области подмышки **** Когда видите, что Адриан перестал её активно сосать, даёте вторую грудь.
- Когда видите, что и вторую уже не активно сосёт, снова прикладываете к первой груди.
- Продолжаете перекладывать с одной груди на другую, ориентируясь на ПС. Когда Адриан уже не сосёт активно ни одну грудь, используйте технику сжатия на левой груди по такому же алгоритму (смена груди, ориентируясь на активное сосание, пока не перестанет брать).
- Если уже и со сжатием Адриан не сосёт активно, на этом можно кормление закончить.
- Если пришло время докорма, тут можно дать докорм
Как использовать технику сжатия груди:
2. Старайтесь постепенно уходить от накладок на соски. Нашу отработку можете посмотреть в записи нашей встречи (с 54-й минуты). Основные моменты:
1) Сместите Адриана ниже в сторону его ног, чтобы он поднимал голову за грудью. На момент прикладывания ваш сосок должен быть на уровне его носа, а не рта или ниже
2) Три точки опоры – подбородок, грудь, таз – должны быть плотно к вам.
Наша цель тут – широко открытый рот, глубокий захват груди.
1) Сместите Адриана ниже в сторону его ног, чтобы он поднимал голову за грудью. На момент прикладывания ваш сосок должен быть на уровне его носа, а не рта или ниже
2) Три точки опоры – подбородок, грудь, таз – должны быть плотно к вам.
Наша цель тут – широко открытый рот, глубокий захват груди.
3. Работа с прикладыванием. Нашу отработку можете посмотреть в записи нашей встречи (с 54-й минуты). Основные моменты:
1) Сместите Адриана ниже в сторону его ног, чтобы он поднимал голову за грудью. На момент прикладывания ваш сосок должен быть на уровне его носа, а не рта или ниже
2) Три точки опоры – подбородок, грудь, таз – должны быть плотно к вам.
Наша цель тут – широко открытый рот, глубокий захват груди.
1) Сместите Адриана ниже в сторону его ног, чтобы он поднимал голову за грудью. На момент прикладывания ваш сосок должен быть на уровне его носа, а не рта или ниже
2) Три точки опоры – подбородок, грудь, таз – должны быть плотно к вам.
Наша цель тут – широко открытый рот, глубокий захват груди.
Для ознакомления оставляю вам также практикум по прикладыванию с моего курса MORE MILK education (пароль для просмотра — LATCH):
4. Докорм: по расчётам, мы должны ввести 230 мл докорма в сутки. Но, учитывая прибавку за последнее время и готовность Адриана активно сосать + работа с прикладыванием и использование техник ПС-НПС + сжатие, мы попробуем ограничиться тем количеством докорма, который вы получите от сцеживания. И дальше, отталкиваясь от прибавки веса за неделю, мы подкорректируем этот объём при необходимости.
Используйте АМД (альтернативный метод докорма). У вас это докорм с чашки. Если хотите подробнее ознакомиться с разными способами докорма или увидеть подробную инструкцию по докорму из чашки, можете посмотреть мой практикум на эту тему:
В тех случаях, когда вы используете бутылку для докорма, докармливайте из бутылки вот такой техникой:
В случае, если вам придется использовать сцеживания. Достаточно трёх сцеживаний в день в таком режиме:
1) Утром, в ваше пробуждение около 8-9 утра использовать сцеживание Power pumping в таком ритме:
2) Два сцеживания днём, например, в том время, пока родители уходят с Адрианом на прогулку, в таком ритме:
1) Утром, в ваше пробуждение около 8-9 утра использовать сцеживание Power pumping в таком ритме:
- 20 минут сцеживание
- 10 минут пауза
- 10 минут сцеживание
- 10 минут пауза
- 10 минут сцеживание
2) Два сцеживания днём, например, в том время, пока родители уходят с Адрианом на прогулку, в таком ритме:
- 10 минут сцеживание
- 5 минут пауза
- 5 минут сцеживание
- 3 минуты пауза
- 3 минуты сцеживание
Прогнозируемый вес на 19 июня - 5900 г (прибавка 130-135 г)
Мониторинг и дальнейшая работа
19 июня следующее взвешивание. Продолжайте выполнять всё, что у нас в плане. В случае каких-либо изменений обязательно пишите мне в наш чат в вотсап. На этой неделе мы снимаем оставшиеся сцеживания.