REF MILK анкета

REF MILK АНКЕТА

Пожалуйста, заполните эту анкету. Данные, которые вы в ней укажете, помогут мне максимально полно увидеть вашу ситуацию и обеспечить вам эффективное сопровождение.

Пожалуйста, укажите ваше имя и возраст

Напишите номер вашего Telegram

Имя и дата рождения ребёнка

На какой неделе родился ребёнок?

С каким весом?

Какие ещё замеры веса у вас есть? Возможно по неделям, месяцам? Напишите все имеющиеся данные: дата-вес

На каком сроке вы родили?

Как прошли ваши роды?

Чем сейчас питается ребёнок?

Сцеженным грудным молоком

Донорским грудным молоком

Заменителем нового молока (смесью)

Смешано

Свой вариант

Есть ли у ребёнка или у вас сопутствующие заболевания или физиологические аспекты?

Есть ли у вас ещё дети в семье? Если есть то сколько, как их зовут, и какой их возраст?

Каким было зачатие

Естественным

ЭКО

У вас есть дома весы для взвешивания ребёнка? Если нет, то есть ли у вас возможность взять весы напрокат или ходить на взвешивания раз в неделю?

Напишите пожалуйста, как вы видите сложившуюся у вас ситуацию с «мало молока», что и привело вас на консультацию.

Опишите ваш приблизительный распорядок дня. Если он слишком нестабилен изо дня в день, опишите ваш вчерашний день.

Работали ли вы раньше с консультантами по грудному вскармливанию? Если да, опишите ваш опыт.

Делали ли вы уже что-то для увеличения количества молока? Если да, то что и какой был результат?