Деякі вхідні дані
Марко народився 1 січня на терміні 42(+5) тижні. Стимуляція перейм, прокол міхура, ПП. Від початку не брав ані груди, ані пляшку. Через 4 години від народження дали глюкозу зі шприца, на наступний день почали годування сумішшю зі шприца.
1.01 - 3430 (min 3233)
6.01 - 3264
13.01 - 3440
18.01 - 3620
____
25.01 - 3800 г (у лікаря)
30.01 - 4230 г (вдома)
В пологовий викликали консультантку з грудного вигодовування, але Марко груди не взяв. Через 1,5 тижня годування зі шприцу перейшли на годування з пляшки. З доулою вдома було вдале прикладання, коли Вікторія зайняла зручну розслаблену позу. Зараз Марко відвідує остеопата, який допомагає зняти спазм під'язикового м'яза. Марко може засмоктувати накладку, сосок або палець, але не здійснює звидеподібні рухи язиком. З пальцевим тестом робить поршневі рухи.
Зараз годувань грудьми немає, годування виключно з пляшки, протягом дня Вікторія продовжує спроби прикладати до грудей, але виходить рідко. Марко починає плакати одразу на спробу прикласти його до грудей. Були випадки, коли він брав груди уві сні. Інколи Вікторія зціджується двічі на день.
Запит: робота з відмовою від грудей, виключно грудне вигодовування.
1.01 - 3430 (min 3233)
6.01 - 3264
13.01 - 3440
18.01 - 3620
____
25.01 - 3800 г (у лікаря)
30.01 - 4230 г (вдома)
В пологовий викликали консультантку з грудного вигодовування, але Марко груди не взяв. Через 1,5 тижня годування зі шприцу перейшли на годування з пляшки. З доулою вдома було вдале прикладання, коли Вікторія зайняла зручну розслаблену позу. Зараз Марко відвідує остеопата, який допомагає зняти спазм під'язикового м'яза. Марко може засмоктувати накладку, сосок або палець, але не здійснює звидеподібні рухи язиком. З пальцевим тестом робить поршневі рухи.
Зараз годувань грудьми немає, годування виключно з пляшки, протягом дня Вікторія продовжує спроби прикладати до грудей, але виходить рідко. Марко починає плакати одразу на спробу прикласти його до грудей. Були випадки, коли він брав груди уві сні. Інколи Вікторія зціджується двічі на день.
Запит: робота з відмовою від грудей, виключно грудне вигодовування.
Графік набору ваги - фактичний і прогнозований
Задачі на перший тиждень
1. Працюйте з рухливістю язика Марка. Використовуйте вигладжування язика кожного разу перед годуванням: 3-5 вигладжувань.
2. Поступово переходьте від пляшки до альтернативного методу догодовування (АМД). Для цього можна використовувати пальцеве догодовування з SNS. Такий буде шлях до смоктання грудей:
Крок 1. Пальцеве годування з SNS.
Прикріпіть капіляр до пальця пластирем і дайте дитині смоктати палець. Слідкуйте за тим, щоб другий капіляр був вище для тиску в контейнері.
Крок 2. Пальцеве годування з SNS через накладку.
Підготуйте заздалегідь накладку з катетером. Катетер прикріпіть до накладки пластирем зсередини або зовні (потрібно спробувати і так і так, щоб побачити, як Марку легше смоктати). Почніть годування з пальця. Коли дитина почне добре смоктати палець, швидко дістаньте палець з рота, надягніть на нього накладку і знову дайте дитині смоктати палець з накладкою. Якщо він відмовиться, зніміть накладку і поверніться до годування з пальця, через кілька хвилин спробуйте знову. Як варіант, можете тримати на готові обидва пальці - з накладкою і без.
Скоріше за все, перших двох кроків буде достатньо для першого тижня. Максимум - може початись третій крок. На один крок можете умовно розраховувати 2-3 дні.
Крок 3. Грудне годування з SNS через накладку.
Прикріпіть заздалегідь накладку з катетером до грудей. Якщо вона погано тримається, можете зафіксувати накладку пластирем. Ось наглядне відео, як правильно надягати накладку:
Крок 1. Пальцеве годування з SNS.
Прикріпіть капіляр до пальця пластирем і дайте дитині смоктати палець. Слідкуйте за тим, щоб другий капіляр був вище для тиску в контейнері.
Крок 2. Пальцеве годування з SNS через накладку.
Підготуйте заздалегідь накладку з катетером. Катетер прикріпіть до накладки пластирем зсередини або зовні (потрібно спробувати і так і так, щоб побачити, як Марку легше смоктати). Почніть годування з пальця. Коли дитина почне добре смоктати палець, швидко дістаньте палець з рота, надягніть на нього накладку і знову дайте дитині смоктати палець з накладкою. Якщо він відмовиться, зніміть накладку і поверніться до годування з пальця, через кілька хвилин спробуйте знову. Як варіант, можете тримати на готові обидва пальці - з накладкою і без.
Скоріше за все, перших двох кроків буде достатньо для першого тижня. Максимум - може початись третій крок. На один крок можете умовно розраховувати 2-3 дні.
Крок 3. Грудне годування з SNS через накладку.
Прикріпіть заздалегідь накладку з катетером до грудей. Якщо вона погано тримається, можете зафіксувати накладку пластирем. Ось наглядне відео, як правильно надягати накладку:
Почніть годування з пальця з накладкою. Коли дитина почне добре смоктати палець, швидко дістаньте палець з рота, і прикладіть до груді з накладкою і катетером. Якщо він відмовиться, поверніться до годування з пальця з накладкою, через кілька хвилин спробуйте знову.
Крок 4. Грудне годування з SNS через накладку.
Заздалегідь прикріпіть катетер з SNS до груді. Прикладіть Марка до грудей з накладкою та SNS. Коли дитина почне добре смоктати грудь через накладку, швидко висмікніть накладку, і прикладіть до груді без накладки (катетер лишається на місці). Якщо він відмовиться, поверніться до годування з накладкою, через кілька хвилин спробуйте знову.
Крок 4. Грудне годування з SNS через накладку.
Заздалегідь прикріпіть катетер з SNS до груді. Прикладіть Марка до грудей з накладкою та SNS. Коли дитина почне добре смоктати грудь через накладку, швидко висмікніть накладку, і прикладіть до груді без накладки (катетер лишається на місці). Якщо він відмовиться, поверніться до годування з накладкою, через кілька хвилин спробуйте знову.
У будь-якому разі, коли ви бачите, що Марко втомлюється смоктати новим методом або починає вередувати, не давайте йому втомитись і заснути, закінчіть догодовування з пляшки або методом попереднього кроку. Ось спосіб годування з пляшки, якому ми з вами навчались під час консультації:
Також лишаю вам для ознайомлення та опрацювання мої уроки з прикладання:
Будь ласка, знімайте відео з прикладанням за цією відеоінструкцією та викладайте в наш чат в Телеграм мені на розбір та доопрацювання:
2. Продовжуйте годування грудьми протягом дня так часто, як Майя просить.
ХС-НХС (харчове смоктання - нехарчове смоктання).
Кожне годування виглядає так:
ХС-НХС (харчове смоктання - нехарчове смоктання).
Кожне годування виглядає так:
- Даєте одну грудь. Коли бачите, що Майя перестає її активно смоктати, даєте другу грудь.
- Коли бачите, що й другу вже не активно смокче, знову прикладаєте до першої. І так змінюєте за активністю смоктання.
- Коли Майя вже не смокче активно ані першу, ані другу груди, на цьому годування можна завершити. Якщо прийшов час догодовування, тут можна догодувати.
Стандартні режими зціджування за віком дитини (ви можете підлаштувати їх під себе):
Вік дитини | Кількість зціджувань | Годиини зціджування |
0-2 міс. | 8 зціджувань | 6-9-12-15-18-21-00-3 |
3-4 міс. | 6 зціджувань | 6-10-14-18-22-2 |
5-6 міс. | 5 зціджувань | 6-10-14-18-22 |
6 міс. - до кінця | 4 зціджування | 6-11-16-22 |
Завершення грудного вигодовування | ||
3 зціджування | 2 зціджування | 1 зціджування |
6-14-22 | 6-22 | 6 |
Ритми зціджування для регулювання кількості молока:
Стандартний ритм
Ритми на збільшення кількості молока
10-5-3-2
Power Pumping
Стандартний ритм
20 хвилин зціджування |
Ритми на збільшення кількості молока
10-10 | ||
Підхід | Зціджування, хв | Пауза, хв |
перший підхід | 10 хв зціджування | 10 хв пауза |
другий підхід | 10 хв зціджування |
10-5-3-2
Підхід | Зціджування, хв | Пауза, хв |
1 | 10 | 10 |
2 | 5 | 5 |
3 | 3 | 3 |
4 | 2 |
Power Pumping
Підхід | Зціджування, хв | Пауза, хв |
1 | 20+ (поки тече) | 10 |
2 | 10 | 10 |
3 | 10 |
Пабліки підтримки матерів, що годують виключно зцідженим молоком:
Моніторинг і подальша робота
Зі збільшенням об'єму зціджуваного молока поступово замінюйте ним об'єм суміші. Ви можете залишити зручну вам кількість зціджувань на добу, яка не буде складати 100% харчування Марка, але буде достатньої для того, щоб ви не перевтомлювались.
Якщо вам потрібен додатковий супровід, ви можете замовити його тут.
Якщо вам потрібен додатковий супровід, ви можете замовити його тут.