Деякі вхідні дані
Тея народилась 1 листопада з вагою 2600 г. Від початку було роздільне перебування і догодовування сумішшю. Дівчинка швидко засинає під час смоктання і її доводиться постійно підбуджувати, щоб нагодувати.
Зараз годування складається з трьох етапів: спочатку Тея смокче груди обидві груді по 10 хв кожну), потім Тетяна приєтнує кететр і догодовує сумішшю біля грудей (таке догодовування триває до 90 хв), після цього залишок суміші донька отримує з пляшки (висмоктує до 5 хв). Кількість догодовування: 360-480 мл на добу. Після годування дівчинка засинає на 2-2,5 години і таких годувань протягом доби 6 - 4 вдень і 2 вночі.
Тетяна періодично зціджується, до двох зціджувань на день (м/с Medela Symphony 15 хв на обидві груді до 20-40 мл).
Запит: налагодити організацію грудного вигодовування, зменшити тривалість годування, повернутись до виключно грудного вигодовування.
1.11 - 2600г
1.12 - 3450г (+850 г за місяць)
24.12 - 4100г
31.12 - 4300г (+850 г за місяць)
___
7.01 - очікуємо близько 4450 г (+150 г за тиждень)
Правила зважування:
Зараз годування складається з трьох етапів: спочатку Тея смокче груди обидві груді по 10 хв кожну), потім Тетяна приєтнує кететр і догодовує сумішшю біля грудей (таке догодовування триває до 90 хв), після цього залишок суміші донька отримує з пляшки (висмоктує до 5 хв). Кількість догодовування: 360-480 мл на добу. Після годування дівчинка засинає на 2-2,5 години і таких годувань протягом доби 6 - 4 вдень і 2 вночі.
Тетяна періодично зціджується, до двох зціджувань на день (м/с Medela Symphony 15 хв на обидві груді до 20-40 мл).
Запит: налагодити організацію грудного вигодовування, зменшити тривалість годування, повернутись до виключно грудного вигодовування.
1.11 - 2600г
1.12 - 3450г (+850 г за місяць)
24.12 - 4100г
31.12 - 4300г (+850 г за місяць)
___
7.01 - очікуємо близько 4450 г (+150 г за тиждень)
Правила зважування:
- Один раз на тиждень
- Один і той самий час
- Одні й ті самі ваги
- Одна й та сама дитина :)
- Без одягу й підгузку
Графік набору ваги - фактичний і прогнозований
Задачі на перший тиждень
1. Встановити добовий об'єм догодовування і не перевищувати його. Середнє значення об'єму суміші за одне годування, скільки Тея готова з'їдати становить 70 мл. Почнемо з фіксації цього об'єму на перший тиждень, тобто 70х6=420 мл догодовування на добу. Сюди включене як суміш, так і зціджене молоко. Якщо Донька не з'їдає повну порцію 70 мл, залишок можна просто вилити.
2. Робота з прикладанням
Для зручності відпрацювання також лишаю вам практикум з мого курсу (пароль для перегляду - LATCH):
Як знімати выдео прикладання З БОКУ НІГ ДИТИНИ:
3. Скорочення тривалості кожного годування допоможе збільшити кількість годувань на добу. Тепер кожне годування виглядатиме так:
- Приєднуєте до грудей катетер з догодовуванням одразу на початку годування.
- Даєте одну грудь. Коли бачите, що Тея перестала її активно смоктати, даєте другу грудь. Коли бачите, що й другу вже не активно смокче, не доводите до засинання, знову прикладаєте до першої. Так, змінюєте груди декілька разів протягом годування, щоб донька не встигла заснути.
- Коли донька більше вже не смокче активно, а догодовування ще лишається, даєте решту через пляшку.
4. Зціджування поки що лишаєте так само, як і було - зціджування 2-3 рази на день, коли маєте на це час. Ритм зціджування, що працює на стимуляцію вироблення молока:
10 хв зціджування
5 хв пауза
5 хв зціджування
3 хв пауза
3 хв зціджування
2 хв пауза
2 хв зціджування
10 хв зціджування
5 хв пауза
5 хв зціджування
3 хв пауза
3 хв зціджування
2 хв пауза
2 хв зціджування
5. У випадку, якщо Тея відмовляється від грудей в ситуації, коли настав час для прикладання, використовуйте накладку на сосок а якості провідника від пляшки до грудей, поки їй потрібно буде звикнути до того, що для заспокоєння вона отримуватиме тільки груди, а не пляшку.
Набір ваги за тиждень 200 г (на 50 г більше прогнозованого).
Годування перейшли в більш зрозумілий режим протягом дня, де годування відокремлені від сну.
Два рази за тиждень були ситуації, коли Тею неможливо було заспокоїти жодним іншим методом, тоді кількість суміші на добу була більшою запланованої (до 500 мл).
Тея не сприймає накладку на соски, але радо смокче груди з катетером. Різко реагує на уповільнення потоку з катетеру через вузлик.
За тиждень вдалось повністю відмовитись від використання пляшки.
Годування перейшли в більш зрозумілий режим протягом дня, де годування відокремлені від сну.
Два рази за тиждень були ситуації, коли Тею неможливо було заспокоїти жодним іншим методом, тоді кількість суміші на добу була більшою запланованої (до 500 мл).
Тея не сприймає накладку на соски, але радо смокче груди з катетером. Різко реагує на уповільнення потоку з катетеру через вузлик.
За тиждень вдалось повністю відмовитись від використання пляшки.
Зустріч від 31 грудня
Задачі на другий тиждень
1. Зменшити і зафіксувати об'єм догодовування на добу: 6 догодовувань по 60 мл. Для кожного догодовування підготуйте 60 мл. Якщо Тея не з'їсть всю порцію, залишок просто вилити, вважати цю порцію з'їденою. Якщо Тея з'їла 60 мл і просить ще, заспокоювати доньку іншими методами, не їжею: груди, сповивання, носіння на руках вертикально або на животику на вашій руці, шипіння, гойдання тощо.
Добова порція догодовування на тиждень становить 360 мл. Скорочувати її варто за рахунок суміші, а не за рахунок зцідженого грудного молока. Ви можете розподілити цей об'єм протягом доби в будь-якому зручному вам порядку. Це можуть бути однакові порції по 60 мл 6 разів на добу, або ви можете вдень давати менші порції, а ввечері, коли Тея поводить себе неспокійно, а ви ще не опанували інші методи заспокоєння доньки, давати більші порції. Важливо не виходити за 360 мл.
Добова порція догодовування на тиждень становить 360 мл. Скорочувати її варто за рахунок суміші, а не за рахунок зцідженого грудного молока. Ви можете розподілити цей об'єм протягом доби в будь-якому зручному вам порядку. Це можуть бути однакові порції по 60 мл 6 разів на добу, або ви можете вдень давати менші порції, а ввечері, коли Тея поводить себе неспокійно, а ви ще не опанували інші методи заспокоєння доньки, давати більші порції. Важливо не виходити за 360 мл.
2. Працюйте над зменшенням залежності від потоку з катетеру.
Перед прикладанням "підготуйте" груди до годування - 1-2 хв приділіть м'якому масажу грудей та стимуляції області соска і ореоли, щоб молоко "підійшло" ближче до виходу і Тея одразу отримала потік молока на початку прикладання. Почніть годування без катетера. Коли побачите, що активність смоктання спадає, доєднайте катетер і продовжуйте догодовування.
Що можна використовувати для зменшення потоку через катетер, окрім регулювання натягу вузлика: можна "зварити" катетер, щоб ерез ущільнення зменшити його діаметр; можна використовувати регулятор потоку з будь-яскої системи крапельниці:
Перед прикладанням "підготуйте" груди до годування - 1-2 хв приділіть м'якому масажу грудей та стимуляції області соска і ореоли, щоб молоко "підійшло" ближче до виходу і Тея одразу отримала потік молока на початку прикладання. Почніть годування без катетера. Коли побачите, що активність смоктання спадає, доєднайте катетер і продовжуйте догодовування.
Що можна використовувати для зменшення потоку через катетер, окрім регулювання натягу вузлика: можна "зварити" катетер, щоб ерез ущільнення зменшити його діаметр; можна використовувати регулятор потоку з будь-яскої системи крапельниці:
Моніторинг і подальша робота
Для подальшої самостійної роботи: орієнтуйтесь на набір ваги на тиждень для поступового зменшення об'єму догодовування. Мінімальний набір ваги до кінця другого місяця, за якого можна поступово знімати догодовування - 150 г на тиждень. Догодовування знімається до 10 мл з кожного догодовування, тобто у вашому випадку по 60 мл на тиждень. Коли об'єм дійде до 40 мл на одне годування, можна прибрати одне з догодовувань і лишити 5х40 мл, потім 4х40 мл і так поступово прибрати все.
Якщо відчуєте необхідність продовжити мій супровід в цьому процесі, ви можете придбати тижневий тариф доповнення до кінця тижня "Молочна Королева".
Якщо відчуєте необхідність продовжити мій супровід в цьому процесі, ви можете придбати тижневий тариф доповнення до кінця тижня "Молочна Королева".