Некоторые вводные данные
Леон родился 19.08 с весом 3400 г
вагинальные роды, неонатальная потеря веса 9%. смесь с роддома с третьего дня 100 мл в сутки. Физиологическая желтуха, фототерапия, сонный, висел много на груди и мало прибавлял в весе.
Докорм из системы докорма у груди, иногда бутылка.
19.08 - 3400г (min 3120г)
23.08 - 3170г
19.09 - 3860г (прибавка за месяц 460г)
24.09 - 4000г (докорм 300-350мл + сцеженное молоко)
1.10 - 4140г (была "неспокойная неделя", увеличили смесь до 650-700мл)
9.10 - 4360г
17.10 (день консультации) - 4660г (прибавка за неделю 300г)
___
24.10 - ожидаем около 5400г
Правила взвешивания:
Триггеры тревоги: взвешивания, звуки глотков, сцеживания, неспокойное поведение Леона.
вагинальные роды, неонатальная потеря веса 9%. смесь с роддома с третьего дня 100 мл в сутки. Физиологическая желтуха, фототерапия, сонный, висел много на груди и мало прибавлял в весе.
Докорм из системы докорма у груди, иногда бутылка.
19.08 - 3400г (min 3120г)
23.08 - 3170г
19.09 - 3860г (прибавка за месяц 460г)
24.09 - 4000г (докорм 300-350мл + сцеженное молоко)
1.10 - 4140г (была "неспокойная неделя", увеличили смесь до 650-700мл)
9.10 - 4360г
17.10 (день консультации) - 4660г (прибавка за неделю 300г)
___
24.10 - ожидаем около 5400г
Правила взвешивания:
- Пока что ежедневно (постепенно должны выйти на 1 раз в неделю)
- Одно и то же время
- Одни и те же весы
- Один и тот же ребёнок :)
- Без одежды и подгузника
Триггеры тревоги: взвешивания, звуки глотков, сцеживания, неспокойное поведение Леона.
График прибавок веса Леона - фактический и прогнозируемый.
Задания на ближайшее время
1. Работаем с прикладыванием. Присылайте свои результаты мне на отработку, снимая видео согласно этой инструкции.
Для удобства отработки также оставляю вам практикум с моего курса (пароль для просмотра - LATCH):
Для наглядности: вот ваши "до" и "после". Плечи назад, рука Леона под грудь, развернуть его верхний бок на себя, три точки опоры, сосок напротив носа.
3. Докорм 630 мл смеси в сутки делим на 7 раз = 90 мл каждые 3 часа днём и одно кормление ночью.
Кормления грудью между докормами каждый раз, когда Леон просит + кормление грудью непосредственно перед докормом смесью. Если после смеси хочет ещё - прикладывайте к груди. Если не съел полную порцию - вылили и забыли.
4. ПС-НПС (питательное сосание - непитательное сосание).
Каждое кормление с докормом выглядит так:
Кормления грудью между докормами каждый раз, когда Леон просит + кормление грудью непосредственно перед докормом смесью. Если после смеси хочет ещё - прикладывайте к груди. Если не съел полную порцию - вылили и забыли.
4. ПС-НПС (питательное сосание - непитательное сосание).
Каждое кормление с докормом выглядит так:
- Даёте одну грудь. Когда видите, что Леон перестал её активно сосать, даёте вторую грудь.
- Когда вилите, что и вторую уже не активно сосёт, снова прикладываете к первой.
- Когда Леон уже не сосёт активно ни первую, ни вторую, ни снова первую итд. грудь, даёте докорм, если уже пришло время докорма.
- Если время докорма ещё не пришло, на этом кормление можно закончить и сделать паузу.
- Грудь можете давать сколько угодно раз в день, стараясь не делать перерывы дольше 2-2,5 часов (считается от начала кормления).
5. Сцеживания сейчас есть смысл не использовать. Важнее и эффективнее на данном этапе спать и отдыхать как можно больше.
7. Постарайтесь перестать использовать бутылку для докорма в том числе и на ночное кормление.
7. Постарайтесь перестать использовать бутылку для докорма в том числе и на ночное кормление.
23 октября
отработка прикладывания:
отработка прикладывания:
Леон болел ОРЗ, была температура и заложен нос. 5 дней вес оставался на одном значении, затем за 2 дня прибавка 80 г, потом снова вес застыл. Продолжаем работать с прикладыванием.
1. Важно постепенно полностью отказаться от докорма из бутылки. Постарайтесь освоить один из альтернативных методов докорма (АМД):
1. Важно постепенно полностью отказаться от докорма из бутылки. Постарайтесь освоить один из альтернативных методов докорма (АМД):
Пока вы переходите на АМД, используйте кормление из бутылки только таким методом:
Задачи на ближайшее время
3. Используйте технику сжатия груди после кормления докормом. Такое кормление будет состоять из трёх шагов:
Шаг 1: смена груди ПС/НПС.
Шаг 2: докорм из системы докорма из груди (напоминаю про "метод узелка" для регулировки потока)
Шаг 3: после докорма прикладывайте к груди, используя технику сжатия также со сменой груди ПС/НПС.
Техника сжатия груди:
Шаг 1: смена груди ПС/НПС.
Шаг 2: докорм из системы докорма из груди (напоминаю про "метод узелка" для регулировки потока)
Шаг 3: после докорма прикладывайте к груди, используя технику сжатия также со сменой груди ПС/НПС.
Техника сжатия груди:
4. Рассчет докорма.
Из-за болезни получилась очень низкая прибавка за прошедшую неделю. На этой неделе мы добавим по 10 мл докорма в каждое кормление, то есть 100 мл докорма за раз х 7 докормов в сутки = 700 мл. Он может не съедать весь этот объём - это нормально. Не доел - просто вылили и забыли.
Из-за болезни получилась очень низкая прибавка за прошедшую неделю. На этой неделе мы добавим по 10 мл докорма в каждое кормление, то есть 100 мл докорма за раз х 7 докормов в сутки = 700 мл. Он может не съедать весь этот объём - это нормально. Не доел - просто вылили и забыли.
Мониторинг и дальнейшая работа
24 октября следующее "контрольное" взвешивание для проверки динамики. Соответственно результатам будем делать выводы и решать, как действовать дальше.