MilkBlogger
Працюємо з
відмовою від грудей
Для перегляду нашої зустрічі від 18 cічня натисніть кнопку PLAY
Деякі вхідні дані
Марко народився 1 січня на терміні 42(+5) тижні. Стимуляція перейм, прокол міхура, ПП. Від початку не брав ані груди, ані пляшку. Через 4 години від народження дали глюкозу зі шприца, на наступний день почали годування сумішшю зі шприца.

1.01 - 3430 (min 3233)
6.01 - 3264
13.01 - 3440
18.01 - 3620
____
25.01 - 3800 г (у лікаря)
30.01 - 4230 г (вдома)

В пологовий викликали консультантку з грудного вигодовування, але Марко груди не взяв. Через 1,5 тижня годування зі шприцу перейшли на годування з пляшки. З доулою вдома було вдале прикладання, коли Вікторія зайняла зручну розслаблену позу. Зараз Марко відвідує остеопата, який допомагає зняти спазм під'язикового м'яза. Марко може засмоктувати накладку, сосок або палець, але не здійснює звидеподібні рухи язиком. З пальцевим тестом робить поршневі рухи.

Зараз годувань грудьми немає, годування виключно з пляшки, протягом дня Вікторія продовжує спроби прикладати до грудей, але виходить рідко. Марко починає плакати одразу на спробу прикласти його до грудей. Були випадки, коли він брав груди уві сні. Інколи Вікторія зціджується двічі на день.

Запит: робота з відмовою від грудей, виключно грудне вигодовування.
Графік набору ваги - фактичний і прогнозований
Задачі на перший тиждень
1. Працюйте з рухливістю язика Марка. Використовуйте вигладжування язика кожного разу перед годуванням: 3-5 вигладжувань.

2. Поступово переходьте від пляшки до альтернативного методу догодовування (АМД). Для цього можна використовувати пальцеве догодовування з SNS. Такий буде шлях до смоктання грудей:

Крок 1. Пальцеве годування з SNS.
Прикріпіть капіляр до пальця пластирем і дайте дитині смоктати палець. Слідкуйте за тим, щоб другий капіляр був вище для тиску в контейнері.

Крок 2. Пальцеве годування з SNS через накладку.
Підготуйте заздалегідь накладку з катетером. Катетер прикріпіть до накладки пластирем зсередини або зовні (потрібно спробувати і так і так, щоб побачити, як Марку легше смоктати). Почніть годування з пальця. Коли дитина почне добре смоктати палець, швидко дістаньте палець з рота, надягніть на нього накладку і знову дайте дитині смоктати палець з накладкою. Якщо він відмовиться, зніміть накладку і поверніться до годування з пальця, через кілька хвилин спробуйте знову. Як варіант, можете тримати на готові обидва пальці - з накладкою і без.

Скоріше за все, перших двох кроків буде достатньо для першого тижня. Максимум - може початись третій крок. На один крок можете умовно розраховувати 2-3 дні.

Крок 3. Грудне годування з SNS через накладку.
Прикріпіть заздалегідь накладку з катетером до грудей. Якщо вона погано тримається, можете зафіксувати накладку пластирем. Ось наглядне відео, як правильно надягати накладку:
Почніть годування з пальця з накладкою. Коли дитина почне добре смоктати палець, швидко дістаньте палець з рота, і прикладіть до груді з накладкою і катетером. Якщо він відмовиться, поверніться до годування з пальця з накладкою, через кілька хвилин спробуйте знову.

Крок 4. Грудне годування з SNS через накладку.
Заздалегідь прикріпіть катетер з SNS до груді. Прикладіть Марка до грудей з накладкою та SNS. Коли дитина почне добре смоктати грудь через накладку, швидко висмікніть накладку, і прикладіть до груді без накладки (катетер лишається на місці). Якщо він відмовиться, поверніться до годування з накладкою, через кілька хвилин спробуйте знову.
У будь-якому разі, коли ви бачите, що Марко втомлюється смоктати новим методом або починає вередувати, не давайте йому втомитись і заснути, закінчіть догодовування з пляшки або методом попереднього кроку. Ось спосіб годування з пляшки, якому ми з вами навчались під час консультації:
3. Доведіть об'єм догодовування до 600 мл на добу. Щоб допомогти Марку з'їдати бльшу порцію під час годування, орієнтуйтесь на харчове смоктання. Не давайте Марку засинати під час годування. Коли він сповільнюється, стимулюйте його: покладіть на інший бік / роздягніть / повертайте з боку на бік тощо. Продовжуйте годувати, коли він знову бадьорий.
4. Налаштуйте режим і ритм зціджувань, щоб підтримувати лактацію в первинному обсязі. Згодом, коли Марко братиме груди і стимулюватиме їх смоктанням, потрібно буде відкорегувати цей пункт.

Режим зціджувань:
Дотримуйтесь принаймні трьох зціджувань на день. Знайдіть зручний час для цього протягом дня, орієнтуючись на події вашої рутини:
Прокинулись - погодували - зцідились.
Повернулись з прогулянки - зцідились.
Зцідились за годину до купання.

Ритм зціджувань:
Використовуйте ритм "10-5-3":
  • 10 хвилин одна грудь - 10 хвилин друга грудь
  • 5 хвилин пауза
  • 5 хвилин одна грудь - 5 хвилин друга грудь
  • 3 хвилини пауза
  • 3 хвилини одна грудь - 3 хвилин друга грудь
Притримуйтесь цього ритму навіть якщо молоко не тече, він працює на стимуляцію викиду молока і його вироблення. Не звертайте увагу на кількість зцідженого.
5. Також на добовий цикл вироблення молока впливає ваш цикл сну і неспання. Поступово рухайте свій сон назад, щоб він починався в ту саму добу, коли ви прокинулись. З 21:00 світло має бути приглушене і за можливістю відкладені всі гаджети з екранами. Як рухати режим сну:

18.01 поставте будильник на завтра на 9:30
19.01 підйом о 9:30, відбій о 1:00
20.01 - 9:30 / 00:30, будильник на завтра на 9:00
21.01 - 9:00 / 00:30
22.01 - 9:00 / 00:00, будильник на завтра на 8:30
23.01 - 8:30 / 00:00
24.01 - 8:30 / 23:30, будильник на завтра на 8:00
25.01 - 8:00 / 23:30
26.01 - 8:00 / 23:00
6. Шукайте точки входу для прикладання до грудей: місце, час, обставини, за яких Марко готовий смоктати груди. Під час сну, на прокидання, на засинання, в різні часи доби, під час купання тощо.
7. Робота з прикладанням.
У вільний час практикуйте зручну позу з дитиною, яку згодом ви використовуватимете для прикладання. Можете пробувати прикладати, але без наполягань. Вже на третьому кроці потрібно буде використовувати вашу зручну розслаблену позу, яку ви відпрацюєте заздалегідь. Нагадаю основні моменти:
  • сядьте на ліжко, відкинувшись спиною на спинку ліжка;
  • покладіть сина животиком на себе і спостерігайте, можете тримати наготові накладку, якщо він проявлятиме пошукову поведінку;
  • догодовуйте дитину пляшки, з пальця в цій позі.
Вийшли на 600-700 мл догодовування на добу. Різка динаміка набору ваги:
25.01 - 3800 г (у лікаря)
30.01 - 4230 г (вдома)
Годування з пляшки йде добре.
Не вдалось налаштувати режим зціджування та графік сну.
Марко вийшов на два нічні годування.
Зміна запиту: годування зцідженим молоком.
Задачі на другий тиждень
1. Зафіксуйте об'єм харчування дитини на добу. Формула розрахунку добового об'єму:

Наразі добовий об'єм виходить близько 800 мл на добу. Ви можете розподілити цей об'єм протягом дня або чітко за графіком, наприклад, кожні 3 години по 100 мл, або згідно апетиту дитини - якісь порції більші, якісь менші протягом дня. Головна задача - не перевищувати добову норму 800 мл.

Якщо Марко неспокійно себе поводить, ось способи, які можуть допомогти для його заспокоєння:
  • колисання
  • стрибки на фітболі
  • вкладати "на гілочку"
  • шипіння, знайомі звуки
  • смоктання соски або пальця
  • можна спробувати сповивання
2. З минулого тижня залишається налагодження вашого циклу сну і неспання. Поступово рухайте свій сон назад, щоб він починався в ту саму добу, коли ви прокинулись. З 21:00 світло має бути приглушене і за можливістю відкладені всі гаджети з екранами. Як рухати режим сну:

День 1 поставте будильник на завтра на 9:30
День 2 підйом о 9:30, відбій о 1:00
День 3 - 9:30 / 00:30, будильник на завтра на 9:00
День 4 - 9:00 / 00:30
День 5 - 9:00 / 00:00, будильник на завтра на 8:30
День 6 - 8:30 / 00:00
День 7 - 8:30 / 23:30, будильник на завтра на 8:00
День 8 - 8:00 / 23:30
День 9 - 8:00 / 23:00

Зверніть увагу на сон Марка. Ви помітили, що вкладання на денні сни стали довшими, ймовірно у нього збільшується час неспання між снами, є сенс почати збільшувати тривалість часу неспання (почати з 15 хв для кількох ЧН протягом дня). Таким чином ви зменшуєте кількість денного сну, яку можна додати до нічного сну - відповідно, почати вкладати на нічний сон раніше, аніж о 12-й ночі.
3. Налашуйте зручну кількість зціджувань на добу, яка вас влаштовує. Максимально оптимальний графік зціджувань на добу, що забезпечить максимальне вироблення молока - це 8 зціджувань, кожні 8 годин. Додаткове відео про налаштування зцідженого вигодовування:
Ритм зціджувань для збільшення кількості молока:

Для молоковідсмоктувача на 1 грудь
Використовуйте ритм "10-5-3":
  • 10 хвилин одна грудь - 10 хвилин друга грудь
  • 5 хвилин пауза
  • 5 хвилин одна грудь - 5 хвилин друга грудь
  • 3 хвилини пауза
  • 3 хвилини одна грудь - 3 хвилин друга грудь
Для молоковідсмоктувача на 2 груді
Використовуйте ритм "10-5-3-2":
  • 10 хвилин зціджування
  • 5 хвилин пауза
  • 5 хвилин зціджування
  • 3 хвилини пауза
  • 3 хвилини зціджування
  • 2 хвилини пауза
  • 2 хвилини зціджування

Один раз на добу зранку використовуйте метод посиленного зціджування Power pumping:

Для молоковідсмоктувача на 1 грудь
  • 10 хвилин одна грудь - 10 хвилин друга грудь
  • 5 хвилин пауза
  • 10 хвилин одна грудь - 10 хвилин друга грудь
  • 5 хвилин пауза
  • 10 хвилин одна грудь - 10 хвилин друга грудь
Для молоковідсмоктувача на 2 груді
  • 20 хвилин зціджування
  • 10 хвилин пауза
  • 10 хвилин зціджування
  • 10 хвилини пауза
  • 10 хвилин зціджування

Притримуйтесь цього ритму навіть якщо молоко не тече, він працює на стимуляцію викиду молока і його вироблення. Не звертайте увагу на кількість зцідженого.

На Аліекспресі ви можете знайти недорогі молоковідсмоктовучі прихованого типу за запитом "wearable electric breastpump":
Пабліки підтримки матерів, що годують виключно зцідженим молоком:
Моніторинг і подальша робота
Зі збільшенням об'єму зціджуваного молока поступово замінюйте ним об'єм суміші. Ви можете залишити зручну вам кількість зціджувань на добу, яка не буде складати 100% харчування Марка, але буде достатньої для того, щоб ви не перевтомлювались.

Якщо вам потрібен додатковий супровід, ви можете замовити його тут.