Деякі вхідні дані
Батьки
Аліна та Артур
Пассау, Німеччина
Обидва працюють.
У Аліни є діагноз гіпотеріоз, на ЗГТ, відчуває себе знесиленою і втомленою через нестачу сну, називає себе "тривожницею".
З 8 серпня планується двотижнева відпустка. З вересня дитячий садок для доньки.

Дитина
Адель, 1 рік, народилась 4.07.2025 в 39 тижнів з вагою 3800г, вага на сьогодні 11 кг.
Обставини
Ситуація
Адель засинає тільки з груддю, продовжує сни також тільки груддю. Часті прокидання і смоктання протягом ночі, вкладання на нічний сон триває близько пів години.

Є допомога з боку нянь та бабусі - гуляють з Адель, годують. На сон приводять додому, що Аліна вкладала самостійно.
Няня Марина - основна няня під час робочих годин Аліни.
Няня Слава - працює по вівторках та "на підхваті"
Бабуся приходить в понеділок та четвер після обіду.
Також двічі на тиждень працює хатня робітниця.

Харчування
Грудное вигодовування + загальний стіл.

- сніданок десь о 8:00 - 8:30 (в залежності від прочитання)
- обід після першого сну десь о 14:30 - 15:00
- вечеря після другого денного сну десь о 18:00 - 18:30

Також Аліна описує часті перекуси між прийомами їжі і не завжди впевнена, чи дитина неголодна після прийому їжі.

Емоційне благополуччя
Аліна багато часу проводить разом з Адель, одразу реагує на її плач чи невдоволення, поруч з дітьми завжди намагається дбати про їхній максимальний комфорт.

Аліні хочеться трошки свободи для себе, бо вона постійно привʼязана до дитини. Більшу частину цього часу вона працює, а коли не працює, робить хатні справи.
Труднощі зі сном
Перший денний сон Адель спить в електричній гойдалці, з якої вона вже виросла за розміром. Якщо засинає на ліжку, то постійно прокидається і шукає груди для продовження сну. На другий день сон засинає в спільному ліжку з Аліною.

Часті нічні прокидання, кожні 30 - 90 хвилин - засинає далі тільки на груді, бувають продовження нічних снів в електричній гойдалці. Кілька разів на тиждень нічні гулянки.

Кілька разів на тиждень нічні гулянки.
Що виявлено в холістичному ключі
  • Наповнення часу неспання - відсутній перехід від активності до спокою, ритуал на прокидання
  • Нічні гулянки трапляються, коли загальний час сну перевищує 13 годин на добу.
  • Нічник увімкнено всю ніч.
  • Часті перекуси ймовірно періодично впливають на менші прийоми їжі під час основних трапез.
  • Пріоритети Аліни навкруги дітей, замість уваги до себе.
Короткострокові цілі та потреби
  • Зменшити кількість добового сну, збільшити час неспання о другій половині дня.
  • Зафіксувати режим дня, забезпечити умови сну (темрява).
  • Залучити чоловіка в допомогу з дітьми у вечірній час (або на спокійне неспання з Адель, або на час зі старшою донькою)
  • Почати підготовку до навчання засинанню без грудей - інформована згода, опанування технік заспокоєння і розслаблення в час неспання.
  • Зменшити кількість перекусів, щоб забезпечити повноцінні основні прийоми їжі
Довгострокові цілі та потреби
  • Навчити засинати без грудей.
  • Прибрати нічні пробудження.
  • Перехід на один денний сон до вересня.
  • Сон Адель в окремому ліжку.
Корневая причина
Забагато сну протягом доби, відсутність містків зміни активності, звичка засинання з грудьми.
Запис зустрічі від 14 липня
План на перший тиждень
1) Умови сну. Забезпечте повний blackout на нічний сон. Вмикайте нічник лише коротко, за обставин крайньої необхідності.
2) Работа с режимом.

Зафіксуйте час ранкового підйому на 7:00. Поставте будильник на цей час і починайте ранковий ритуал.

Ваша задача на цей тиждень - збільшити час неспання (ЧН) після першого та другого снів. Ціль - врівноважити три часи неспання таким чином, щоб загальна кількість сну за добу не перевищувала 12,5 годин, відповідно добовий ЧН складатиме близько 11,5 год.
Побудова наповнення ЧН. Ви можете скористатись схемою 70/30:
3Приблизний розрахунок наповнення часу неспання для режиму Адель:

ЧН 1,2

ЧАС НЕСПАННЯ 100%

3:45 год = 207 хв

Активне неспання 70%

145 хв = 2 год 25 хв

Уповільнення 10%

20 хв

Спокійне неспання 15%

30 хв

Ритуал 5%

10 хв


ЧН 3

ЧАС НЕСПАННЯ 100%

4 год = 240 хв

Активне неспання 70%

168 хв = 2 год 50 хв

Уповільнення 10%

25 хв

Спокійне неспання 15%

35 хв

Ритуал 5%

12 хв


  • Зафіксуйте ранковий підйом на 7:00
  • (ЧН1 - 3 год 45 хв) Вкладання на перший денний сон (ДС1) о 10:40
  • (ДС1 - 1 год 15 хв) Підйом з ДС1 о 12:00
  • (ЧН2 - 3 год 40 хв) Вкладання на ДС2 о 15:40
  • (ДС2 - 50 хв) Підйом з ДС2 о 16:30
  • (ЧН3 - 4 год) Відбій на нічний сон (НС) о 20:30
Якщо Адель складно витиримати 4 години ЧН перед НС, збільшуйте цей час поступово - додавайте по 15 хв кожні 2 дні.

В довгостроковій перспективі, як рухати денні сни, щоб вийти на 1 денний сон до вересня.

День 1


3) Підготовка до навчання засинанню без грудей.


Тиждень 1.

Поінформована згода.

Періодично розповідайте Адель про те, що настане день, коли ви більше не пригощатимете її вашим молоком, коли вона лягатиме спати. Це можна також роити в форматі читання книдок про сон або розповіді казок про персонажів, які "стали дорослими і почали засинати без маминого молока". Подавайте це як привілегія, а не як необхідність.

Заспокоєння, розслаблення.

Нейротехніки в активний час неспання


Тиждень 2

Поінформована згода.

Можна почати вести календар, щодня закреслюючи дні до того дня, коли ви зробите першу спробу лягти спати на нічний сон не смоктання грудей

Заспокоєння, розслаблення.

Нейротехніки з ритуалу на засинання разом з груддю

Тиждень 3

Поінформована згода.

На початку дня нагадайте
Перед вкладанням нагадайте
Після першого "невдалого" вкладання скажіть, що завтра спробуєте знову.

Заспокоєння, розслаблення.

Забираємо груди, лишаємо самі нейротеники.

Детально третій тиждень я розпишу вам після наступної зустрічі

4) Нейротехники.

В качестве дополнительного инструмента для работы с засыпанием, начните использовать "прожимающие" массажи в течение дня во время бодрствования. На второй неделе добавьте "проглаживающие" массажи в ритуал.
5) Организация помощи.

Задействуйте помощников, кто может помогать вам с детьми: муж, подруги, знакомства с другими семьями, с которыми вы пересекаетесь на детских занятиях, дедушка и другие. Можно подумать о графике "обмена детьми", когда вы можете побыть с ребёнком друзей, а когда - они с Сашей.

Это поможет вам начать уделять время для себя (пробежка, рисувание, курсы вождения), а также вам с мужем время для двоих. Начните с пары часов в течение недели. Постепенно увеличивайте это время.

Задействуйте мужа в уходе за Алисой вечером, когда он может занять его, пока вы укладываете Сашу, можно разделить время их укладываний в 30 минут. В идеале, Томас может параллельно с вами укладывать дочь, когда вы укладываете сына.
Организация помощи: Один раз сходили с мужем на свидание. А так было еще сложнее. Муж был в командировке. Попросила приехать подругу, но она не смогла.
Дальнейшая самостоятельная работа
Первый ночной этап - научиться засыпать без груди (неделя на обучение, 1-2 нед на закрепление).
Второй ночной этап - научиться продлевать сны без груди, использовать те же способы, которые вы используете для засыпания на ночной сон (3-7 дней на обучение, 1 нед на закрепление)

Первый дневной этап - научиться засыпать лёжа отдельно, а не у вас на руках
Второй дневной этап - научиться засыпать без груди.

На каждый новый этап действуйте по той же схеме, которую вы отрабатываете для разделения груди и засыпания на ночной сон: предложите ему те же движения, поглаживания вместо сосания груди. Таким же образом, если сразу не сработает - дайте грудь, в следующий раз попробуйте снова. Постепенно увеличивайте время без груди на засыпание.

Для удобства также добавляю вам вот такой чеклист, который мы использовали на курсе по отлучению от груди: