Деякі вхідні дані
Батьки
Маріанна, Женя. Зі сном працюватиме Маріанна, робота вдома, є постійний доступ до дитини протягом дня.

Дитина
Сьойо, 7 місяців і 3 тижні, народився 12 лютого 2024 на терміні 38,6 тижнів 3540 г. Супутніх медичних аспектів, що впливають на сон, немає.
Обставини
Сім'я часто переїжджає. Останній переїзд був кілька днів тому і далі плануються ще переїзди, приблизно щомісяця. Спільний сон з мамою або татком в батьківському ліжку, рідко - втрьох.

Вдень по буднях Маріанні допомагають няні з 8:00 до 15:00. Вони приносять сина для прикладання до грудей кожного разу, коли він проявляє невдоволення або нудьгу. Це відбувається приблизно кожні 1-2 год. Вкладання на денні сни на матері.
Складнощі зі сном
Сьойо лягає спати на нічний сон і через 40 хв прокидається, часто з криком. З 0:00 до 5:00 часті прокидання, майже кожну годину. Для заспокоєння і продовження сну Маріанна прикладає сина до грудей, навіть коли він спить з батьком. Чоловік повідомив Маріанні, що під час сну вона хропить. В кімнаті вночі відсутнє повне затемнення, світанок настає близько 6:30.
Історія труднощів
Перші складнощі зі сном почались в 6 місяців після переїзду. Також після нещодавнього нового переїзду наступного дня Сьойо скинув третій сон.
Що виявлено при дослідженні та оцінці випадку в холістичному ключі
  • В кімнаті під час нічного сну відсутнє повне затемнення
  • Часті прикладання до грудей протягом дня
  • Останній прийом їжі за 2-3 год до сну
  • Відсутній стабільний режим дня і його наповнення
Короткострокові цілі та потреби
Налаштувати умови сну і режим дня, щоб збалансувати кількість снів протягом доби і їхній розподіл. Виявити справжність або хибність скидання третього сну.

Скоротити кількість прикладань до грудей протягом дня, тим самим підвищити їхню ефективність, а також посприяти зменшенню кількості прикладань протягом ночі.
Довгострокові цілі та потреби
Скоротити кількість нічних прокидань до 2-3 разів.
Коренева причина
Рання вечеря, часті прикладання до грудей. Часті стресові ситуації (переїзди) порушують сон за відсутності налаштованого фундаменту сну.
6 жовтня
План дій на перший тиждень

1. Умови сну

Забезпечити повне затемнення кімнати на нічний сон. Впевніться, що відсутнє світло з електронних приладів, годинників, ліхтариків на приладах, смужка світла з-під дверей тощо. Світло і сон.

Перевірте місце сну дитини на безпеку:
2. Харчування:

  • Впевніться, що син не лягає спати голодним, адже останній прийом їжі за 2-3 години до сну - це доволі довгий проміжок, щоб він встиг зголодніти. Цього можна досягти шляхом зміщення вечері за 1,5-1 год до сну, або додавання перекусу за 1 год - 45 хв до сну.
  • Готуйте триптофанову вечерю для дитини, щоб сприяти підвищенню мелатоніну.
  • Почніть працювати над збільшенням часу між прикладаннями до грудей протягом дня, щоб часті прикладання вдень не сприяли частим прикладанням вночі.
Режим:

1) Зафіксуйте ранок о 7:00
  • Встановіть будильник і будіть Сьойо, якщо він спить довше.
  • Не починайте ранок, якщо він прокинувся раніше: продовжуйте лежати, не відкривайте вікна, не вмикайте світло, не грайтесь, пропонуйте груди для продовження сну.


2) Створіть ритуал на пробудження


3) Розподіліть час неспання (ЧН) між денними снами таким чином, щоб вмістити 13 годин загального добового сну і врахувати тенденції витримки ЧН між денними снами та тривалість снів протягом дня.

Для днів з трьома снами:
ЧН 1 - 2 години
ЧН 2 - 2,5 години
ЧН 3 - 3 години
ЧН 4 - 3,5 години
Приблизний графік:
7:00 - підйом
9:00 - 10:20 ДС 1 (денний сон 1) - 1 год 20 хв
10:20 - 12:50 ЧН 2
12:50 - 13:50 ДС 2 - 1 год
13:50 - 16:50 ЧН 3
16:50 - 17:30 ДС 3 - 40 хв
17:30 - 21:00 ЧН 4
21:00 - відбій

Для днів з двома снами:
ЧН 1 - 3 години
ЧН 2 - 3 год 45 хв
ЧН 3 - 4 год 15 хв
Приблизний графік:
7:00 - підйом
10:00 - 11:45 ДС 1 - 1 год 45 хв
11:45 - 15:30 ЧН 2
15:30 - 16:45 ДС 2 - 1 год 15 хв
16:45 - 21:00 ЧН 3
20:45 - відбій

  • Орієнтуйтесь на ознаки втоми для вкладання.
  • Не потрібно намагатись все робити чітко за часом, допускається похибка в 15 хв.


4) Для того, щоб режим працював і Сьойо встигав втомитись в назначений час, слідкуйте за наповненням часу неспання:
Приблизний розрахунок для ЧН 2 год:
100% = 2 год = 120 хв
70% активного неспання = 120 х 0,7 = 84 хв (1 год 24 хв)
8% уповільнення = 120 х 0,08 = 10 хв
14% спокійного неспання = 120 х 0,14 = 17 хв
8% ритуалу = 10 хв (5-10 хв достатньо)

Приблизний розрахунок для ЧН 4 год:
100% = 2 год = 240 хв
70% активного неспання = 240 х 0,7 = 168 хв (2 год 48 хв)
8% уповільнення = 240 х 0,08 = 19 хв
14% спокійного неспання = 120 х 0,14 = 34 хв
8% ритуалу = 19 хв (5-10 хв може бути достатньо)

Змінюйте активність музичних творів, що грають протягом дня, відповідно до періоду ЧН: рухлива голосна музика під час АН (активного неспання), нейтральна на уповільнення, спокійна для спокійного неспання, тиха і мелодична в ритуалі.
Намагайтесь дотримуватись похибки не більше 15 хвилин.

Приклади наповнення спокійного часу неспання ви знайдете у щоденнику, який я надіслала вам для щоденного заповнення. Нагадую, що ритуали на денні сни можуть відрізнятись від ритуалу на нічний сон.
5) Почніть використовувати нейротехніки під час кожного активного неспання сина. Їхній опис ви знайдете у вкладці файлу щоденника, який я вам надіслала. Вони допоможуть йому прислухатися до відчуттів у тілі, що згодом ми зможемо використовувати для розслаблення перед сном та засинання без грудей.


6) Чим більше Сьойо проводить часу під відкритим небом, тим вищий рівень мелатоніну виробляється вночі. За можливості можна збільшити кількість прогулянок, наприклад, з нянями.
Моніторинг і подальша робота
Будь ласка, ведіть розширений щоденник сну, який я надіслала вам в Телеграм. Це до поможе вам навчитись наповнювати ЧН і побудувати щоденну рутину, сприятливу для нічного сну. Надішліть мені щоденник за день до нашої наступної зустрічі, щоб я встигла його проаналізувати і зробити нотатки на наступний тиждень.

Задавайте всі запитання, що виникатимуть у вас протягом тижня, в наш з вами чат текстом або голосовими повідомленнями, як вам зручніше. Через тиждень у нас буде запланована зустріч для підбиття підсумків тижня, побудови планів на другий тиждень і, за необхідності, продовження спільної роботи.