Деякі вводні данні
Ксенія очікує другу дитину і планує грудне вигодовування + годування зцідженим молоком за потреби.
Ключові питання та відповіді
1. Налаштування зціджувань.

Найбільшу порцію молока можна отримати зранку, коли ви відчуваєте найбільше наповнення грудей. Найефективніше зціджування в такому випадку буде одночасно з годуванням дитини - одну грудь дитина смокче, другу ви зціджуєте.

Для того, щоб ваша ранкова порція молока була максимально, важливо мати достатньо прикладань/зціджувань протягом минулого дня + ефективний сон вночі. Рівень пролактину також підвищується в фазі глибокого сну, тому достатня кількість нічного сну важлива. Сон важливіший за зціджування. Нагадаю з нашого листування: з 21:00 зменшуємо світло, фільтр синього, збільшуємо мелатонін таким чином і з 22 до 23 вже заснути.
Щодо вибору часу зціджування протягом дня. Денні зціджування є сенс вставляти приблизно через 1-1,15 г від початку годування дитини, де вироблення молока вже починає спадати зі свого пікового значення, а отже є накопичене молоко, яке можна зцідити. Технічно це виглядає так: погодувала (~20-30хв) - зачекала годину, зціджування (~20-30хв) - зачекала не ясно скільки, поки дитина прокинеться, погодувала.

Зціджування не зменшать лактацію. Зціджування підвищують вашу втому = зменшують рівень окситоцину = зменшують викид молока. Тому важливо розробити план, де ви найменше втомлюєтесь і отримуєте достатньо сну. Наприклад, є якісь денні прогулянки, де може бути більша перерва між годуваннями, більше часу для відпочинку. Або може бути одне годування сумішшю.
Режим і ритм зціджування

Умовно, є 3 ритми зціджування, направлені на різні цілі: звичайне рутинне зціджування, зціджування на збільшення кількості молока, посилене зціджування для pushing. Ви можете їх комбінувати або додавати той чи інший ритм за потреби.



Стандартний ритм

Просто ставите автоматичний режим (стимуляція + зціджування) на 20 хв на обидві груді одночасно.



Ритм на збільшення кількості молока:

10 хв
5 хв пауза
5 хв
3 хв пауза
3 хв
2 хв пауза
2 хв

Тобто 4 підходи 10-5-3-2, між ними паузи



Посилений ритм Power Pumping, використовується для значного збільшення кількості молока, можна додати одне таке зціджування за добу, наприклад в першій половині дня:

20 хв (навіть якщо не тече, тримаємо 20 хв)
10 хв пауза
10 хв
10 хв пауза
10 хв

Тобто 3 підходи 20-10-10, між ними паузи по 10 хв


Тут немає кращого. Просто за потреби треба використовувати той чи інший. Відчуваєте, що треба збільшити - використовуйте на збільшення. Не треба більше - лишаєте стандартний.
2. ХС-НХС (харчове смоктання - нехарчове смоктання).

Для того, щоб годування грудьми не тривали цілу годину або довше, ваше годування може виглядати так:

  1. Даєте одну грудь. Коли бачите, що дитина припинила її активно смоктати, даєте другу грудь.
  2. Коли бачите, чо й другу вже не активно смокче, знову прикладаєте до першої.
  3. І так ви знову і знову змінюєте груди, орієнтуючись на поведінку дитини, коли дитина активна і саме їсть, а не просто лежить в напівсні і посмоктує.
  4. Коли дитина вже не смокче активно ані першу, ані другу грудь, на цьому годування можна завершити. Можете забрати груди або дати їй просто смоктати її, якщо вам це не заважає.
  5. Груди можете давати скільки завгодно разів на день, намагаючись не робити перерви більш, аніж 2-2,5 години (рахується від початку годування) в перші 1,5 місяці. Коли ви впевнитесь, що дитина набирає достатньо ваги, ці перерви можуть бути більшими. Але ваш орієнтир завжди - набір ваги дитини.
3. Визначення достатності харчування для дитини

Єдиний об'єктивний показник того, що дитині вистачає харчування - це її набір ваги.

Після народження, дитина втрачає в середньому 5-7% від ваги при народженні. Якщо під час пологів були втручання, крапельниці, КР або дитина народилась з вагою від 4 кг, то неонатальна втрата ваги може сягати 10-11%. Це нормально. Дитина втрачає цю вагу протягом перших днів.

✅ Якщо дитина скинула більше норми - це привід припустити нестачу харчування.

✅ Перший набір ваги має бути не пізніше, ніж через 72 години від народження. Якщо перший набір ваги відсутній на 4-ту добу - це привід припустити нестачу харчування.

✅ В 2 тижні дитина має важити не менше, ніж та вага, з якою вона народилась.

✅ В 1 місяць вже йдемо за графіками набору ваги і дивимось, де там дитина, робимо висновки.

✅ Відслідковувати набір ваги є сенс не частіше, аніж раз на тиждень. Частіші перевірки не дуже інформативні.
Правила зважування немовляти:
1) Один раз на тиждень (не частіше)
2) Один і той самий день тижня
3) Один і той самий час
4) Одні й ті самі ваги
5) Одна й та сама дитина :) без одягу й підгузку
7. Використовуйте АМД (альтернативний метод догодовування). Що це, як обрати та навчитися:
Поки ви переходите на АМД, використовуйте годування з пляшки ось таким методом:
Графік ваги - фактичний і прогнозований
Моніторинг і подальша робота
15 березня наступне зваження для перевірки динаміки. Відповідно результатам будемо робити висновки і вирішувати, як будемо рухатись далі.